文档介绍：宫缩乏力性产后出血的护理体会本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 0引言产后出血是常见的产科并发症之一,产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一[1]。且近年来是我国我省我市孕产妇死亡的第一原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见,因此提高护理人员的助产技术,对预防产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的,现将24例确诊为宫缩乏力性产后出血病人的观察与护理体会进行分析,并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策,做法和体会,以供同行探讨。 1临床资料 2005年12月一2006年12月,我院住院经***分娩的产妇1958例。其中产后出血达800ml以上的产妇34例,宫缩乏力性24例,约占产后出血总数的70%,24例中初产妇10例,经产妇14例,有高危妊娠因素存在的15例,产后2小时内出血19例。 2宫缩乏力性产后出血的诊断与处理产后出血应及时诊断与处理,胎儿娩出后立即将聚血盘置产妇臀下,收集出血,待胎盘娩出后,检查胎盘,胎膜完整,无软产道裂伤,进一步检查子宫收缩情况,如子宫柔软,轮廓不清楚,即可确定为宫缩乏力引起的出血,出血呈间隙性,色暗。一旦发生产后出血,助产人员不要惊慌,应及时采用适时而有效的方法预防以及治疗,如注射宫缩剂,按摩子宫等促进宫缩,以及压迫腹主动脉和宫腔内填塞纱布条和宫颈外纱布块压迫等措施。 3产后大出血的急救与护理产后子宫乏力性出血常为暴发型大出血,易发生休克,一旦发生,护理人员一定要冷静镇定,立即按摩子宫,注射宫缩剂;同时给予产妇保暖,吸氧,在积极促进子宫收缩的同时,报告医生,保证抢救工作有条不紊地进行。立即配血,迅速建立良好的静脉通道,加快输液输血的速度,应在短时间内补充失血量,以维持足够的循环血量,严密观察产妇的脉搏、血压、呼吸、及子宫收缩等情况,精确测量出血量,详细做好护理记录。出血制止,休克纠正后,鼓励产妇进食,同时密切观察产妇的血压,脉搏,宫底高度,子宫收缩情况和***出血量,特别是产后2小时内,待产妇平稳后方可送回病房。回病房后,护理人员应督促产妇及时排空膀胱,以防胀大的膀胱影响子宫收缩,产后24小时内仍应密切注意产妇的一般情况,产褥期嘱产妇保持***清洁,预防感染,并用有效的抗生素。做好心理护理,产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救,但由于大量失血,产妇不仅面临体力差,活动无耐力,生活自理有困难等问题,而且产妇对出血存在恐慌心理,对上述情况应鼓励产妇说出自己的感受,及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助,做好解释工作,指导其如何加强营养,有效地纠正贫血,逐步增加活动量,促进身体早日康复,做好出院指导。 4产后出血的预防产后出血好发于异常产及有并发症的孕产妇,因此,产前应认真筛选出高危孕产妇,对高危孕产妇加强管理,做好监护与分娩的抢救准备。分娩晚期要加强分娩监护与护理,注意产妇的休息与营养补充,加强心理护理,排空膀胱,防止产程延长,产妇衰竭导致产后收缩乏力。若使用降压、镇静时,用药要适量,避免过量,以免影响子宫收缩。对有可能发生产后出血的产妇,如合并双胎,羊水过多、滞产、前置胎盘,胎盘早剥,重度妊高征,经产妇既往有产后出血史