文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________护理质量管理工作质量标准护理质量管理工作质量标准一、护理质量管理小组质量标准:1、护理质量管理小组有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程,各级各类护理人员岗位职责并有落实措施,定期检查。3、有质量控制管理组织和质量评价体系,有健全的护理工作质量登记、统计制度,按PDCA循环不断总结,分析、改进。4、对科室危重、抢救工作能进行指导并有定期查房制度,检查护理记录情况。5、护理管理达到自治区、市卫生局的标准要求。6、护理训练有计划有落实措施;护理规范化培训和继续护理学教育率100%。二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。2、准确及时传达医院或护理质量管理小组有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。3、病房规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有护理常规和技术操作规程等资料,有年度工作计划与总结。4、各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。5、进行日间护士长五查房和月病房护理全面质量检查,按PDCA循环,发现问题及时进行纠偏处理。每月向病房护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等,并有记录。6、教学、训练计划,有落实措施,护理人员年度考核率及合格率达标,护士规范化培训、继续护理学教育率100%。7、护理各项质量指标达标率≥80%,病人满意率不低于90%。8、完成医院要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准:1、护士着装整洁,仪表端庄,举止稳重,符合职业要求。2、认真执行护士岗位职责,规章制度,护理常规及技术操作规程等,保障病人安全。3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则,具体要做到以下几点:(1)注意恰当称谓,实行首诊、首问负责制,营造温馨气氛。(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项护理操作过程中。(3)及时满足病人需要。4、服务对象对护理人员服务态度满意率≧90%。四、基础护理质量标准1、新入院的病人,由当班护士负责宣教,病人个人卫生良好。2、按护理级别要求,定时巡视病人,认真执行交接班制度,发现病情变化及时报告医生,及时处理,及时、准确记录。3、病人床单位,物品摆放整齐,且使用方便;床单被褥平整干燥,无碎屑,床下无杂物,无便器。4、分级护理制度落实,按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁:(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门);二短:胡须、指(趾)甲短;四无:无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症;四及时:巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时;一保持:各种引流管清洁通畅,定时更换,输液定期观察记录,执行无菌技术的原则。5、病人卧位舒适,符合病情要求,并有安全措施。6、护士九知道:床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。7、基础护理合格率≥95%。五、特、一级护理质量标准(一)特级护理质量标准1、24小时专人床边守护,严密观察病情变化。2、备好急救药品及器材,随时准备抢救。3、按护理常规认真落实各项护理措施,记录客观、真实、完整、及时、准确。4、正确执行医嘱。5、加强基础护理,严防并发症,确保病人