腹、盆部CT诊断学 PPT课件.ppt

文档介绍：腹、盆部CT诊断学
腹部CT诊断价值
主要用于肝、胆、胰、脾,腹膜腔及腹膜后间隙占位性、炎症性和外伤性病变
外伤急腹症:CT密度分辨力高,比X线平片精细、全面和准确
胃肠道疾病:肿瘤分期
肿瘤周围侵犯的有无或程度
同周围脏器及组织间的关系
有无淋巴结转移和远隔转移
腹部CT诊断价值
肝脏:肝脏疾病的基本检查和确诊手段
确定肝内占位性病变并提出定性、定位诊断
鉴别右上腹肿块来源及与周围组织器官关系
了解肝脏结构,如门脉高压原因及程度
肝脏CT检查常规行对比增强检查
胆道:梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断,超声难以确诊时,可作CT检查
胰腺:检查胰腺病变首选方法
腹部CT检查方法
平扫:不用对比增强和造影进行CT检查
胃肠道准备
对比增强检查:扫描前由静脉注入碘对比剂后所进行的CT扫描
造影CT:指先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法
对比增强扫描的意义
增加病灶与正常组织对比,可发现小病灶或可疑等密度病灶
了解病灶血供和观察病变与周围血管及组织间关系,提高对病灶的定性能力
提高恶性肿瘤分期准确性
确定并显示病变是否为血管性病变
对比剂选择和使用
使用水溶性碘对比剂
尽可能使用非离子型对比剂
使用前必须做碘过敏试验
对比剂团注
602 ml/kg体重
速度:34ml/sec
肝脏多期CT增强检查
肝脏双重血供;静脉快速注入对比剂,短期内肝动脉、门静脉和肝实质内对比剂浓度按先后顺序在相应时间内上升,并保持一段时间的峰值,称动脉期、门静脉期和肝实质期
螺旋CT多期扫描:分别在肝动脉期、门静脉期行全肝扫描,称肝脏双期扫描;双期扫描后加作肝实质期扫描,称三期扫描
应用:发现病变和定性,应视为肝脏特别是肝癌检查的常规方法
肝脏多期CT增强检查
A 门静脉肝实质
肝脏常见疾病的CT诊断
肝脏CT正常表现
平扫
正常肝脏实质密度一致
肝内静脉和门静脉CT值均低于肝实质
肝门附近的门静脉、胆管和肝动脉主干以及第二肝门附近的肝静脉较粗大,显示为低密度树枝状阴影