文档介绍：伸膝装置延长治疗膝关节僵直        【摘要】目的探讨膝关节僵直的治疗方法。方法采用股四头肌肌腱延长术治疗膝关节僵直24例。结果术后疗效按Judet标准评定,优22例,良2例。结论膝关节僵直应手术治疗,延长股四头肌肌腱,术后加强功能锻炼防止粘连。【关键词】伸膝装置;关节强直;股四头肌肌腱延长术【中分类号】 【文献标识码】 B 【文章编号】 1008-0287(2000)04-0279-02LengtheningofextentionapparatusofkneeinthetreatmentofkneestiffnessLiuQuan,LiuZhenhua,WuKaicui(DeptofOrthopaedics,AffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege,Bengbu,Auhui 233004)【Abstract】 Objective AccordingtoJudet?sstandards, ,itisessentialtoperformfunctionalexerciseandpreventadhesion.【Keywords】 apparatusofextentionknee;ankylosis;tendonofquadricepsfemorislengthening 膝关节伸直型僵直是一种常见的疾病,主要是由于股骨骨折和邻近软组织损伤、股四头肌部分瘢痕化或纤维化引起,在治疗上仍需要更进一步探讨。1 病例资料本组24例,男13例,女11例,年龄18~51岁。左侧10例,右侧14例。汽车撞伤13例,压砸伤7例,坠落伤2例,软组织炎症2例。股骨下端骨折17例,膝部软组织损伤5例,胫骨上端骨折2例。 手术方法连续硬膜外麻醉,取仰卧位,置气囊止血带,取膝前内侧切口,长约10cm,筋膜下游离皮瓣,显露股四头肌腱及髌内外侧支持带,首先沿股直肌肌腱纵轴方向纵形切开髌骨表面的腱膜和股四头肌肌腱,在距髌骨下缘1cm处弧形切开髌骨表面的腱膜,沿髌骨骨膜下分别向外上和内上剥离至髌骨外上缘和内上缘。然后,连同髌骨表面的腱膜瓣将股四头肌肌腱表面的一半掀起至腱腹交界处,在腱腹处将深部的一半股四头肌肌腱切断,分离、切除纤维化的股中间肌和髌上囊,缓慢而稳妥地屈曲膝关节,观察妨碍屈曲的部位所在,给以松解,尽力去除一切妨碍屈曲的关节内外粘连因素,股前的骨嵴应去除使之平整,关节面应打磨光滑。然后反复屈伸膝关节以估量股四头肌肌腱延长的合适长度,确定后屈膝50°