文档介绍：解读同型半胱氨酸一说同型半胱氨酸(HCY)检测,大多数临床医生可能最直接是想到这是一个心脑血管疾病风险评估的指标,其实HCY的检测意义远远不止如此,今天就从HCY的发展趋势、生化特性、影响因素、致病机制、相关的疾病四个方面来全方位了解同型半胱氨酸检测的重要意义。发展趋势未来HCY检测将更加普及!1998年,美国心脏协会建议对所有心、脑血管疾病患者及有心脏病家族史的人进行HCY检测。美国疾病控制中心提出:为预防出生缺陷和心脑及外周血管疾病,应对所有育龄妇女及40岁以上人群进行HCY检测。2004年3月,美国疾病控制中心(CDC)宣布补充叶酸,(,,美国有将近70%的内科医生将HCY检测作为常规检测项目。同时在英国,每年HCY在孕妇中的检测次数达1000万人次以上。近年来,随着同型半胱氨酸在我国临床应用的深入,HCY的检测逐步成为国内众多医院的住院必检项目、40岁以上人群的体检常规项目,并且很多医院的产科也在开展HCY筛查。但相比国外的应用情况,我国对HCY检测的认识与重视仍旧需要进一步地普及。 生化特性到底同型半胱氨酸是什么?HCY是一种含巯基的氨基酸,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成。在体内,约1/2的HCY通过叶酸的循环重新合成蛋氨酸,另一半的HCY则通过转硫基途径,即HCY与丝氨酸在胱硫醚β合成酶(CBS)作用下形成胱硫醚,最后生成***酸、硫酸和水。如以下示意图可知:HCY在体内的代谢依赖于几种B族维生素(VB6,VB12,叶酸),因此B族维生素的缺乏容易诱发HCY升高。致病机制HCY对机体的危害性到底有多大?HCY最直接的危害是损伤血管,大量的文献指出HCY可能通过如下途径对人体造成损伤,包括:1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性;2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生,参与动脉粥样硬化的产生;3、促使心肌细胞钙超载,易引发心肌缺血、梗死等病理变化;4、酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化形成作用;5、干扰谷胱甘肽合成;6、影响体内转***化反应,进而影响细胞的发育与分化;影响因素什么因素导致HCY水平升高?你是否了解什么情况下会导致你体内的HCY水平的升高?实际上有多个方面的因素都会导致人体内HCY的水平升高,包括:遗传缺陷、疾病因素、药物因素。适检人群哪些人群应该重视HCY的监测与干预?针对上述提到的四个影响HCY水平的因素,如下的人群应注重HCY的监测以及干预:1、患病人群:心脑血管疾病患者、肾病患者、糖尿病患者、高血压、高血脂患者、肿瘤患者和器官移植者、静脉或动脉栓塞者、长期服用对HCY有影响的临床用药者、有HCY遗传变异者、抗叶酸患者2、健康人群:育龄妇女、孕妇(尤其是有早期妊娠综合症的人)、更年期妇女、有不良生活****惯的人、中老年人检测意义不仅仅是心脑血管疾病的预测指标1、在内科相关疾病中的重要意义:发生缺血性脑卒中和再发卒中的强预测因子,HCY水平越高,其脑卒中发生风险越高;高血压患者HCY水平升高会导致心脑血管疾病风险大大增高,而我国是