文档介绍：西昌市人民医院应急预案演练记录(ICU)时间:2017-3-12地点:ICU病房主持人:李静樱本次设计负责人:范丹 王姝媛演练内容:气管切开导管脱出的应急预案演练本次演练参演人员:范丹 王姝媛 罗福英参加人员签名:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________演练内容:详见下面1、演练相关内容:(模拟案例)患者发生气管切开导管脱出的应急预案及流程(-)应急预案1、患者意外脱管,重在预防,护理人员应注意:(1)、对于颈部短粗的患者,应使加长型气管套管,并固定牢固。(2)、对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。(3)、为患者实施各种治疗(如:翻身、拍背、吸痰等)时应确定套管固定妥善;如病人用的有呼吸机,应注意呼吸机管道的牵拉,以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)、更换固定细带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。2、发生气管切开导管意外滑脱时,应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧;或用纱布盖住切口入口,面罩给氧。3、有自主呼吸的病人,安慰病人,保持呼吸道通畅,面罩给氧,做好抢救准备,密切观察病情变化,协助医生更换套管重新置入。4、无自主呼吸的病人,当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,协助医生重新置管,并连接呼吸球囊加压给氧。5、如切开时间在一周以内未形成窦道,用纱布盖住气切口处,同时立即协助医生行气管插管,并予球囊加压给氧,然后设法重新置管。6、同时应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。7、查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。8、严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。9、做好护理记录,做好意外脱管的原因分析,提出改进措施,按护理不良事件上报程序上报。(二)演练场景场景:9床病人因烦躁不安手部约束未牢固,导致气管切开导管意外滑