文档介绍：伤寒、副伤寒概述定义:伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病病理特点:全身单核吞噬系统增生临床表现:持续性发热、全身中毒症状,消化道表现。相对缓脉、肝脾肿大、皮疹、白细胞减少病原学伤寒沙门菌:沙门菌属中D群生物学特点:G-、无夹膜无芽胞、有鞭毛,胆汁培养基更佳。理化特点:自然环境生活力强,耐低温热、干燥抵抗力弱一般消毒剂敏感致病原:内***伤寒杆菌的抗原菌体抗原——“O”抗原鞭毛抗原——“H”抗原表面抗原——“Vi”抗原流行病学传染源:病人、带菌者粪便排菌量:潜伏期—少量排菌2-4周—排菌最多传染性最大恢复期—少量排菌极少数持续排菌>3月,偶有终生排菌名词解释暫暂时性带菌者:排菌期限<3月慢性带菌者:排菌期限>3月慢性带菌者的流行病学意义:不断流行传播的主要传染源传播途径水源污染——爆发流行食物污染——群体流行生活接触——散发病例昆虫传播——苍蝇、蟑螂人群易感性人群:普遍易感,儿童、轻壮年多时间:终年可见,夏秋为多病后:免疫力持久(2%第二次发病)伤寒、付伤寒无交叉免疫发病机理第一次菌血症:(潜伏期)伤寒沙门菌经口—胃—小肠繁殖—侵入肠粘膜淋巴管—肠淋巴组织及肠系膜淋巴结继续繁殖—胸导管进入血流第二次菌血症:(初期)伤寒沙门菌经血流—肝脾、胆囊、骨髓继续大量繁殖—再次入血—释放内***—临床症状极期:第二次菌血症再次侵入肠淋巴组织—加重已致敏肠淋巴组织的炎症反应—肠出血、肠穿孔恢复期:机体免疫—细胞内细菌渐被消灭—病变愈合