文档介绍：呼吸系统疾病药学培训2019/11/201内容呼吸系统常见疾病概述呼吸系统疾病的常用药物类别镇咳药的临床应用祛痰药的临床应用平喘药的临床应用抗菌药的临床应用呼吸***的临床应用2019/11/202呼吸系统常见疾病上呼吸道常见疾病(感染)普通感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎下呼吸道常见疾病急性气管支气管炎慢性支气管炎支气管扩张症肺炎(细菌性)慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘2019/11/203呼吸系统疾病常见共同症状咳嗽:呼吸道分泌物刺激咳痰喘息:呼吸道平滑肌痉挛、分泌物增加、黏膜水肿所致小气道阻塞感染性炎症呼吸衰竭2019/11/204呼吸系统常见疾病的治疗药物类别镇咳药祛痰药平喘药抗感染药(抗细菌药)呼吸***:尼可刹米、多沙普仑、二甲弗林、洛贝林、阿米三嗪2019/11/205镇咳药镇咳药(antitussivedrugs)作用于咳嗽反射弧的不同环节,抑制咳嗽产生的药物。分为:中枢性镇咳药外周性镇咳药部分药物兼有中枢和外周作用。2019/11/206物理化学刺激感受器(刺激感受器、牵张感受器等)传入神经(迷走、喉上神经)咳嗽中枢(延髓)传出神经(迷走、喉返、膈神经)效应器(声门、呼气肌)咳嗽反射咳嗽反射示意图2019/11/207镇咳药分类中枢性镇咳药成瘾性镇咳药:***(***吗啡),福尔可定(吗啉吗啡)非成瘾性镇咳药:右美沙芬、喷托维林(咳必清)、福米诺苯外周性镇咳药:苯丙哌林(强效)、苯佐那酯、普诺地嗪2019/11/208镇咳药-中枢性镇咳药作用机制:抑制延髓的咳嗽中枢,镇咳作用强成瘾性镇咳药:***,福尔可定镇咳作用强而迅速,主要用于各种原因引起的剧烈干咳,如晚期支气管肺癌、主动脉瘤、急性肺梗死、急性左心衰引起的,尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者不良反应:主要是成瘾性,呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘及眩晕。本品使痰粘稠不易咳出,故痰粘稠且量多者不宜使用。2019/11/209镇咳药-中枢性镇咳药非成瘾性中枢镇咳药:右美沙芬、喷托维林、福米诺苯适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽,对上呼吸道炎症、急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。避免用于痰多、痰液粘稠的咳嗽病人,临床多与祛痰药合用。治疗量不抑制呼吸,反复应用无成瘾性,可见口干、便秘等。2019/11/2010