文档介绍：:IntheopinionoftheWorkGroup,HbtestingshouldbecarriedoutinallpatientswithCKD,:IntheopinionoftheWorkGroup,:IntheopinionoftheWorkGroup,diagnosisofanemiashouldbemadeandfurtherevaluationshouldbeundertakenatthefollowingHbconcentrations:●<.()●<.()贫血定义WHO的贫血诊断标准:***女性血红蛋白(Hb)<120g/L***男性Hb<130g/L但应考虑患者年龄、种族、居住地的海拔高度和生理需求对Hb的影响。注:肾性贫血主要为促红细胞生成素不足导致,只有如下各条内容均具备才能下临床诊断:①患者患有慢性肾脏病(CKD),并已有肾功能损害;②Hb已达到上述贫血诊断标准;③能够除外CKD以外因素所致贫血。注:2004年EBPG及2006年K/DOQI均明确指出,在评估贫血时,检测Hb浓度比检测Hct更容易、更稳定、更可靠,所以近年肾性贫血诊疗指南都再不用Hct诊断贫血。血液透析患者血标本应在血透开始前或刚开始血透时即刻采集。,initialassessmentofanemiashouldincludethefollowingtests:(CBC)including—inadditiontotheHbconcentration—redbloodcellindices(meancorpuscularhemoglobin[MCH],meancorpuscularvolume[MCV],meancorpuscularhemoglobinconcentration[MCHC]),whitebloodcellcount,(CHr)(Hb/Hct)红细胞指标(红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等)网织红细胞计数(有条件提倡检测网织红细胞血红蛋白量)铁参数(血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白)大便粪隐血试验。注:慢性肾脏病时的贫血一般是正细胞和正色素性的。小细胞性贫血说明存在铁缺乏、铝过多或某种血红蛋白病。大细胞性贫血则可能与叶酸和维生素B12缺乏有关,或者也可能是铁过多和(或)EP0治疗导致未成熟的、大的网织红细胞进入循环。血清铁和转铁蛋白饱和度反映即刻可以用作合成血红蛋白的铁量。血清铁蛋白反映了总的机体内铁储存。如果TSAT<16%和(或)血清铁蛋白小于12g/L则诊断绝对铁缺乏。:InpatientswithCKD,.(MENDATION):IntheopinionoftheWorkGroup,-,selectionoftheHbtargetandselectionoftheHblevelatwhichESAtherapyisinitiatedintheindividualpatient