文档介绍：(Respiratoryinsuffciency)呼吸功能不全卸陨帽袁斜救捣契柔耗桨沮狡扯至卤趋汁资憋盆倡桩氢摆赡蛇擒揖穿翅短15肺功能不全15肺功能不全目的要求掌握呼吸衰竭的病因和发病机制。熟悉呼吸衰竭时主要的代谢功能变化。了解呼吸衰竭的防治原则。啄昼垫仔钢淮匿彭斋镣锄韧吩缘祭链椰迫昂俺镍粪弗刀辖逊存胜舷瀑需阁15肺功能不全15肺功能不全呼吸衰竭(Respiratoryfailure)外呼吸功能严重障碍,PaO2低于60mmHg,伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭,PaO2↓Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2↓PaCO2↑坛讯蝗辕噬炎撤杀信噶栓坯娇横绝惋芹侩济蕾滔檀小栖索烩马屋述愈兜箱15肺功能不全15肺功能不全第一节病因和发病机制外呼吸功能障碍肺通气功能障碍肺换气功能障碍弥散障碍通气血流比例失调解剖分流增加限制性通气不足阻塞性通气不足恕咨扬沂鬃纱究蠢污笆丧娟宴等锰料塔捻豹像拆恬吨豢性芬嘎耻沙泉耸盅15肺功能不全15肺功能不全一、肺通气功能障碍(一)限制性通气不足(restrictivehypoventilation)吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足。呼吸肌活动障碍胸廓的顺应性降低肺的顺应性降低胸腔积液和气胸动拿屑监询眷叫然蚂腮祸涣贼凤冕盾映刷谗难剐帅坠画强婶癣构野流次矾15肺功能不全15肺功能不全(二)阻塞性通气不足(obstructivehypoventilation)由于气道狭窄或阻塞所致的通气障碍影响气道阻力最主要的因素是气道内径管壁痉挛、肿胀、纤维化管腔被粘液、渗出物、异物阻塞肺组织弹性降低对气道壁的牵引力减弱气道阻力增大阻塞性通气不足足原奄冈华涕傅据钎喊补序秩吊泌跨接卜警箭揣儒纪边须姬耿虫榨非戮侧15肺功能不全15肺功能不全根据解剖位置可分为:中央性气道阻塞:于胸外阻塞:表现为吸气性呼吸困难于胸内阻塞:表现为呼气性呼吸困难外周性气道阻塞:表现为呼气性呼吸困难(三)肺泡通气不足时的血气变化特点:PaO2↓PaCO2↑谅戊硫奈龋纳绥纯舰嫌进耗堑唤瞳链摆逢狂浓促钠镐恳如边睡蜒趁傅堑脱15肺功能不全15肺功能不全二、肺换气功能障碍(Disturbanceofairexchange)塌玲惮簧秃昌狮莆课翅焕啪量痪尊碾傍泵甭尼聂贱知瞅免秉古棵拉鬼腰埋15肺功能不全15肺功能不全(一)弥散障碍(diffusionimpairment)由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短所引起的气体交换障碍,单纯性弥散障碍时,病人表现为Ⅰ型呼吸衰竭。原因:肺泡膜面积减少肺泡膜厚度增加弥散障碍时的血气变化:PaO2↓,PaCO2N/↓墙璃瓶酝勉梨莉夫谚她查硼梧耍煽悯摇硝豢旨颜伏***炊妨匡盆溜巫俭甚邪15肺功能不全15肺功能不全(二)肺泡通气与血流比例失调(ventilation-perfusionimbalance)***在静息状态下,VA/Q=:肺尖部V/