文档介绍：浅谈重症肝炎患者护理体会 1临床表现及并发症各型重型肝炎临床表现可以类似。急性重型肝炎又称爆发性肝炎,以急性黄疸型肝炎起病,乏力及消化道症状显著,凝血酶原活动度 2护理 。重症肝炎患者由于病情重、变化快、治疗时间长、费用高,患者常表现出紧张、恐惧、绝望心理,因此在护理中应多给予精神安慰,多与患者接触交谈,通过交谈让患者感到心灵安慰,倾听患者诉说,同情、关心体贴患者,通过耐心细致的观察与交流,减轻或消除患者的负性心理。患者或多或少都有心理障碍因素,经过我们的精心护理,找出心理问题,进行相应的护理措施,使得患者有信心配合治疗与护理,早日康复出院[2]。 。重症肝炎患者因为肝脏的代谢能力差,患者常有贫乏、失眠等表现,因此,要求患者绝对卧床休息,保持病房舒适安静,严格探视制度,保证患者得到充分休息,有利于受损肝脏的修复。急性期绝对卧床休息,包括大、小便在床上,物品尽量放到伸手可及的地方。安排陪护,护士经常巡视病房,严密观察病情,有病情变化及时报告医生。待症状稍缓解后,可在床边活动,但掌握好适度,以不出屋为界,以不疲劳为宜。 。正确的饮食和合理的营养能促进肝细胞再生,反之,则会加重病情,诱发上消化道出血、肝昏迷。通过共同分析根据患者情况合理调整食谱:①多吃新鲜干果、蔬菜。②给予低脂、低蛋白、清淡易消化的流食或半流食。③少用油、特别是动物油,禁食肥肉,多吃植物蛋白。④不要在食物中掺加调味剂,香料,禁食生、冷、硬,避免胃底食管静脉曲张破裂出血,禁忌烟和酒,少食多餐。⑤有肝昏迷前驱症状时,蛋白质严格控制,有腹水、水肿时,给予低盐或无盐饮食,以每日不超过2g为宜。⑥禁止吃咸菜,控制水的摄入量,避免产气的食物,注意供给低纤维软食多食新鲜水果,补充维生素和钾盐[3]。注意24小时尿量的记录。 。生命体征的监测可随时发现重症肝炎患者的病情变化,如果患者血压升高、头痛则提示有脑水肿发生;血压下降是出血的先兆;脉搏细速、不规则,说明心肌损害;体温升高、呼吸增快且不规则,提示有感染存在。认真观察生命体征的变化,可有效防止并发症的发生。 。保持皮肤清洁干燥,对高热的患者及时更换衣裤,协助患者翻身,防止褥疮发生,皮肤瘙痒者应给予温水擦浴。由于凝血酶原活动度降低,故出现淤斑、淤点,注射部位往往渗血,应在注射完毕后按压2~3分钟,防止出血。 。由于患者抵抗力低,细菌、真菌易在口腔内繁殖,引起口腔炎症,常有口臭发生,影响饮食和消化功能,因此要保持口腔卫生,每日用生理盐水擦拭2次,呕吐后给予漱口,餐后给予生理盐水漱口。能下床时,可每日刷牙2次,注意使用软毛刷,不要太用力,避免引起齿龈出血。 。注意皮肤的清洁及舒适,每日用温水擦身。注意保暖,勿引起感冒而加重病情。瘙痒严重时可涂止痒剂,严防抓伤而引起皮肤感染。重症患者每2小时翻身1次,可按摩骨突部位,保持床铺及内衣的干燥平整,内衣使用柔软的棉内衣。勤更换,提高生活质量。 ,防止电解质紊乱。有计划的选择血管,有条件的选择静脉留置针,以保证有效的静脉输液,防止电解质紊乱,一旦发生电解质紊乱,要根据医嘱及时补充液体,并认真观察由此引起的各种症状。 。如鼻衄者可用1%***棉球填塞止血,严重者可用肾上腺