通过糖化白蛋白.doc

文档介绍：通过糖化白蛋白、糖化血红蛋白评估急性心肌梗死中的葡萄糖代谢HongTAN,LingXUE,Ying-lingZHOU‘,JuanWANG,Hao-jianDUNG,NingTAN心内科,广东省心血管病研究所,广东医学科学院,广东省人民医院,中国广州510080目的:检测是否持久化或瞬态葡萄糖代谢紊乱导致入院高血糖患者急性心肌梗塞(AMI)。方法:两组患者登记:AMI组和对照组。在AMI组AMI发病后的30天里测定在基线水平两组患者的空腹血糖、2小时血糖、糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HBALc)。结果:在两组之间的基线特征没有显著差异;(2)与对照组相比在基线组,AMI组的GA与糖化血红蛋白水平显著升高。(3)在30天的随访AMI组,FBG和2hPG下降到正常值,hbaiC没有变化,但只有GA不断增加。结论高血糖对AMI患者入院导致已经存在的代谢紊乱以及应激反应。遗传算法(GA)是唯一的指标,能记录在30天的随访中糖代谢的异常紊乱对AMI的影响。(S中华心血管病杂志2009;10(4):186一189)关键词:急性心肌梗死;糖化白蛋白;糖化血红蛋白;高血糖。引言高血糖对急性心肌梗死(AMI)的入院患者是常见的,它对生存在有和无糖尿病患者住院期间并发症的风险增加(DM)是一个强大的预测,它已被暗示成是高血糖患者无糖尿病史是应激性高血糖或预先存在的糖代谢紊乱的原因。我们评估在这种情况下血糖水平的糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HBALC)、AMI组:从六月的2006升至六月的2007,患者被我们的中心确诊为急性心肌梗死发病后24小时,30岁到70岁之间。根据症状诊断,心电图,积极的TnT或升高的肌酸激酶。随访30天急性心肌梗死后的平均发病。2、对照组:经历平板运动试验和冠状动脉造影抱怨胸痛的患者。包括那些检查后有冠状动脉心脏病症状的自由患者。排除标准:(1)有糖尿病病史;(2)妊娠;(3)混合重度肾功能不全或严重肝病;(4)肿瘤;(5)慢性感染性疾病;(6)严重的甲状腺功能亢进和血液系统疾病。(FPG),2小时血糖(2hPG),AMI组AMI发病后30天两组在基线水平GA与糖化血红蛋白的测定。采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白水平,GA水平使用生物酶的总代理的遗传检测试剂盒检测(旧金山,CA)。%的频率和连续变量的平均值士SD。X2测试被用来比较分类变量;对于连续变量进行非配对t检验比较。AP值<。2结果1、有没有显着差异,平均年龄,性别比例,高血压,吸烟,血脂水平(TC,TG,HDL-C,LDL-C),两组间基线糖尿病家族史(表1)。表1 AMI组和对照组的基线特征2、与对照组相比,AMI组GA和hbaiC水平明显更高(表2)。表2 AMI组和对照组的生化指标3、在第三十天的随访,FBG和2hPG下降到正常值,糖化血红蛋白的变化不大,只有GA不断增加。(表3)。表3经过30天的AMI组生化指标变化3讨论GA与糖化血红蛋白是两种重要的晚期糖基化终末产物的酶蛋白糖基化造成的。羰基基团的糖结合蛋白的氨基形成可逆的希夫碱,稳定的******的进步;进一步反应导致难溶性褐色的产物。不稳定的醛亚***希夫碱中