文档介绍：新生儿肺炎**一、定义新生儿肺炎指以出生后24小时,或数日内出现不乳,吐沫,喘憋为主要表现的新生儿呼吸系统感染性疾病。是临床常见病,四季均易发生,以冬春季多见。*二、发病原因吸入性肺炎感染性肺炎羊水胎粪乳汁宫内感染产时感染生后感染*三、临床症状新生儿肺炎是新生儿时期最常见的疾病,占住院新生儿疾病的第一位。其临床表现与儿童不同。大孩子肺炎主要表现是以发热、咳嗽、咯痰、喘憋为主要症状,而多数新生儿呼吸道症状不明显,有的患儿甚至没有流涕、咳嗽、气喘等,发热也不多见,主要症状是口周发绀、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。*三、临床症状主要表现包括:1、呼吸快:正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右,新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上,甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝凹陷)等呼吸困难的表现。2、青紫:患儿可以出现口周青紫,重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以出现青紫,青紫是缺氧的表现。*三、临床症状3、咳嗽:新生儿患吸入性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播,呼吸道症状相对多一些,可表现为吃奶时的呛咳,单声咳以及短暂的咳嗽。4、发热:大部分新生儿肺炎不发热,即使发热体温也多为低热,持续时间多为2-3天,很少超过一周,重症患儿有时不发热,仅表现为体温不升。*三、临床症状5、口吐白沫:口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一,白沫主要来源于气管内分泌物。*四、并发症新生儿肺炎只要及时发现和有效的治疗可很快康复,但重症患儿易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。①心力衰竭:发病时患儿躁动不安、呼吸困难、发绀、心率加快(180次/分)、呼吸急促(>60次/分)、肝脏增大、下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂、利尿剂等治疗。②呼吸衰竭:患儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。*四、并发症③脓气胸:高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,一侧胸廓饱满。④缺氧性脑病:呼吸困难缺氧严重,患儿呕吐、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥,使病情变得更为复杂,病死率高。⑤中毒性休克:体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变。⑥中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。*