新生儿黄疸ppt课件.ppt

文档介绍：儿科教学查房新生儿黄疸病例讨论患儿周茉之女,女,26小时,13-11-23入院主诉:皮肤黄染三小时现病史:患儿入院前三小时(生后23小时左右),于产科被发现皮肤黄染,吃奶好,无呛吐奶,无口吐沫,无白陶土样大便。无尿布黄染,无哭声尖直、易激怒及惊厥。。今为进一步治疗收入我科,发病以来,精神可,无嗜睡,生后人工喂养,二便已排。*病例讨论既往史:否认肝炎结核等传染病接触史。个人史:患儿第一胎第一产,足月剖宫产,出生体重3200克,生后无窒息史。Apar评分10-10-10,羊水清亮,生后人工喂养,已接种乙肝疫苗和卡介苗。家族史:父母体健,非近亲结婚,否认家族遗传代谢病史。*℃,P116次/分,R32次/分,。一般情况:发育正常,营养中等,精神反应可,哭声婉转,面色黄染,新生儿自然屈曲位。体格查体:全身皮肤轻度黄染,全身少许充血性皮疹。全身浅表淋巴结未及肿大。头型正,无包块,前囟平软,口周不青。颈软,无抵抗。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音。腹软,脐轮不红,脐根部清洁,其余查体无异常。辅助检查:。*?*?周茉之女,女,26小时,11月入院患儿入院前三小时(生后23小时左右),于产科被发现皮肤黄染,吃奶好,无白陶土样大便。。发病以来,无嗜睡,二便已排。℃,P116次/分,R32次/分,。全身皮肤轻度黄染,全身少许充血性皮疹。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音稍粗,脐根部清洁。辅助检查:。*?*?初步诊断为新生儿黄疸(病理性黄疸)。依据:患儿26小时;入院前三小时(生后23小时左右),于产科被发现皮肤黄染;全身皮肤轻度黄染,全身少许充血性皮疹。;。*?*?血常规(白细胞、红细胞及血红蛋白);血生化(总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原);血型(ABO和Rh系统);改良Coombs试验及抗体释放试验(检验溶血);相应的影像学检查。*