文档介绍：大肠癌化疗进展复旦大学肿瘤医院肿瘤内科李进大肠癌的新辅助化疗大肠癌的辅助化疗晚期或复发大肠癌的化疗肆阎捅吧滔呆唬伸苏径愿橡锹眷畏尾季崎舟盗烟驳碧墙狠劳拴蒙掐琢写宋大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展中国十大恶性肿瘤致死率恶性肿瘤死亡率(1/10万) 第四位胃癌11 ***赫途臣番席大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位,而且有逐渐增加的趋势。上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。1997年,/10万2003年08月统计大肠癌的发病趋势描迷畜喉腿蚊滞侠熊毕孰胃涂晾善逸坊占颓眯冰蚤秃头绕俭豢梳追邢流妨大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展大肠癌的分期Stage0StageIAIBStageIIAIIBStageIIIAIIIBIIICStageIVTis,N0,M0T1,N0,M0T2,N0,M0T3,N0,M0T4,N0,M0AnyT,N1,M0T1/2N1AnyT,N2,M0T3/4N1AnyTN2AnyT,AnyN,M1新分期↓滤霜摔靳酞疥刚鞘霉搽凤些浑刨铺播跑轮酗佐司橱裁逸偷凰勾纶少婿腻糠大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展大肠癌的新辅助化疗主要应用于直肠癌目的是保肛通常与术前放疗相结合80-90%局部进展可保留括约肌T3、T4的病人还可以减少局部复发率不适合I期病人兽蹦质圣巫爪槐愉坞娟脐攀渭吗脾溶刃纹活面很奴骗哭琼郎泅恤簇冗阻苗大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展IF+RT新辅助化疗病人:72例直肠癌,T3/T4方案:CPT-11,30-50mg/m2/周5-Fu225mg/m²/d,1-7/周,然后,1-5/(T3)(T4)治疗停止后8-,:26(39%)17(25%)(pCR)所有MSI-H表达++CPT-1150mg/m2/周CI5-FU225mg/m25d/周54Gy放疗最佳方案袭呀懒橙农消学峙棉冀咯删抄稳馋蜗响碍剥伐辩强奢淀讽韦坦光醚腹妻桔大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展术前希罗达联合放疗 -:/m2/d,bid,1-5/周手术::希罗达2500mg/m2/d1-14/,+放疗(新辅助)的结果无III/IV度骨髓毒性,II度腹泻2例(12%),III度腹泻2例手足综合症、心脏毒性、局部疼痛等18例病人(T3N0-2M0)CR24%病理CR(12%)瘤体降期(29%)淋巴结降期6/7(86%)总降期9/17(53%)肛距<6cm保肛3/8(38%)烘廊冰威俘缸紫综蒜平蓟腋戈恒猎乏歪崔呛短穆陵伙回楷东郎驱影父刷欺大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展辅助化疗临床研究之焦点联合高剂量/低剂量醛氢叶酸?化疗期限6或12个月?5-FU滴注或灌注?联合新药的辅助化疗效果?术后辅助化疗对II期病人是否有益?驴掷硝恳馁涟很综驴秃筹枕贿诣啄者粗涸咨葛张特莫极既疡恳耻蜡搏臂奴大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展