文档介绍：:..心得安说明书一心得安说明书一时间:2016-06-27来源:•过敏史;充血性心力衰竭;I度房室传导阻滞;;或非过敏性支气管炎;肝功能不全;甲状腺功能低下;或其他;肾功能减退;或手术患者;及妇女。,应适当调节剂量。:可使、脂蛋白、肌酹、钾、、等增高;可使降低,糖尿病患者可能出现血糖增高;肾功能不全时心得安的代谢产物可血中,测定的重氮反应,可出现假阳性。4•用药及用药吋应当或、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期查血糖。,服用心得安可能增加循环衰竭危险。.心得安可用,也可与食物同时服用。食物可使心得安在肝脏的代谢减慢,生物利用度增高。7•用量必须强调个体化,不同个体、不同疾病用量不尽相同。,故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。9•少数患者长期用药可出现,倘若出现可用洋地黄昔类和纠正,并逐渐递减至停用。10•患者不宜骤停心得安,否则可出现心绞痛、或室性心动过速。高血压患者突然停药可引起高血压。因此,长期用药者撤药须逐渐减量,同时应尽可能限制体力。,否则使甲亢加重。因心得安可减弱心脏收缩,甲亢合并者必须采用时,应合用。,因为停药可引起心绞痛和高血压反跳,其危险性可能比手术本身产生的心脏抑制大。心得安在术前应逐渐减量,但不要完全停药,直到手术进行。。研究表明,在心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药,改口服维持比单用其屮…种更好。:心动过缓给或异丙肾上腺上腺上腺素,必要时安装人工起搏器;室性给或;心力衰竭给氧、洋地黄昔类或利尿药;低血压时并给升压药;给或苯妥英钠;支气管痉挛给异丙肾上腺上腺上腺素。 1•窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压,诱发及加重心力衰竭;2•其他:加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患,抑郁、、低血糖、血脂升高。可见、、、、、皮疹、、低血压、心动过缓等,须。3•长期大量使用可出现严重抑郁,甚至有企图。4•加剧降糖药的降血糖作用,并掩盖状。 :应从小剂量开始,每次10mg,每天3次,逐渐增加至能缓解震颤为止,剂量曾用至每天120〜180mgo治疗各种心律失常:每天10〜30mg,分3次服,用量根据、心率及血压变化而及时调整。治疗嗜銘细胞瘤:手术前3天服药,每天量60mg,分3次服。治疗心绞痛:每天40〜80mg,分3〜4次服,先从小剂量开始,逐渐加量。每天量可以用至80mg以上。剂量过小无用。治疗高血压:每次5mg,每天4次,1〜2周后增加1/4量,在严密观察下可逐渐增加至每天量lOOmgo2•静脉滴注:宜慎用,对麻醉过程屮出现的心律失常,以每分钟lmg的速度静脉滴注,〜5吨,稀释于5%〜10%注射剂100mg内滴注。滴注过程中必须严密观察血压;心律和心率变化,随时调整滴注速度。如心率转慢,应立即停药。3.***给药:于房事前,将药片放入***深处,每次1片。。如必须合用时,应密切监测心功能,必要时调整两种药物的用量。,引起血压明显降低。如必须合用,应仔细监测心功能,特别是血压,必要时调整心得安用量。3•与合用可出现明显的心动过缓和。与、合用,也可引起心动过缓。,但也可引起严重的低血压或心力储备降低。合用时应仔细监测心功能,尤其是对于左室功能受损、心律失常或的患者。,对心功能正常'的患者有利。但合用后也有报道引起低血压、左室衰竭和房室传导阻滞。因此,两药合用时,应密切监测心功能,尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。•与心得安均有直接的负性肌力和负性作用,合用可能引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。因此,两药合用时,应密切监测心功能。、心动过缓或心力储备降低。在开始B阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7〜14天。如必须合用时,应监测心功能,特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。&目前虽然还没有、***桂利嗪、、、与心得安的报道,但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导,从而引起血压降低、心动过缓或心力储备下降,因此,如必须合用,应监测心功能,特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄