文档介绍：授课内容:
第一节:理气药和理气剂
第二节:理血药和理血剂
第三节:祛痰止咳平喘药和祛痰止咳平喘剂
要求:
1 .掌握主要药物的性味、功用。
2 .掌握柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、二陈汤的药物组成、功效、主治。
3 .熟悉上述各类方药的应用。
中药和方剂
平,入肝三焦
寒,入大肠
第一节、理气药(行气药)和理气剂
一、定义:以调畅气机为主要作用的药物—理气药。以理气药为主组成,具有行气或降气作用的方剂—理气剂。
二、适应证:气机郁滞证(气滞、气逆)
三、使用注意:本类方药辛香而燥,气虚、阴虚火旺者及孕妇慎用。
苦辛
入脾
胃经
发散、行气、行血
—破气消积,化痰散痞
胃肠气滞
痰滞胸脘
脾胃气滞
痰湿阻肺
—行气解郁,调经止痛
肝郁气滞月经不调
—理气和中,化痰燥湿
温,入肺
四、药物的性味、归经、功用
枳实(壳)
陈皮
香附
柴胡疏肝解郁——
君药
臣药
佐药
使药
五、方剂
柴胡疏肝散《景岳全书》
药物组成:陈皮香附枳壳柴胡川芎白芍甘草
功用:疏肝行气,活血止痛。
主治:肝气郁滞证
胁肋胀痛
嗳气太息
脘腹胀瞒
脉弦
肝气郁滞
香附行气解郁
川芎行气活血——
陈皮枳壳理气行滞
白芍甘草柔肝止痛—
甘草兼调诸药——
第二节理血药和理血剂
一、分类: 活血药(剂)止血药(剂)
补血药(剂)凉血药(剂)
二、活血化瘀药(剂)
1. 定义: 以通畅血行、消散瘀血为主要作用的药
物—活血化(祛)瘀药。以理血药为主组成,
具有活血化瘀作用的方剂—活血祛瘀剂。
2. 适应证:各种瘀血阻滞病证
3. 使用注意:
⑴本类药物(剂)易动血耗血,故对出血证及妇
女月经过多或孕妇忌用。
⑵药性峻猛的活血化瘀,称破血逐瘀药。逐瘀过
猛,易伤正气,故体虚者慎用。
功效。用治瘀血阻滞
证
川芎
红花
桃仁
丹参
祛风止痛风寒头痛
风寒湿痹痛
辛
温
通络止痛——心腹瘀痛
跌打损伤
苦甘、平。有小毒。入大肠经
润肠通便津枯肠燥便秘
苦,微寒。归心肝经
通经止痛胸腹瘀滞疼痛
凉血消肿
清心除烦
入肝、心经,
具活血祛
瘀
热扰心神
疮疡痈肿
行气气滞血瘀的痛证
根据出血的不同原因和病情,选择药性相宜的止血药,并进行必要的配伍。
1 .定义
三、止血药
2 .适应症: 各种出血证
以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。以止血药为主组成,具有治疗各种出血证的方剂称止血剂
3 .使用注意:
⑴
上部出血忌用升提药;下部出血忌用沉降药。
⑶
止血防留瘀。
⑵
苦、涩,平。归肺、心、肝、脾经。
仙鹤草
三七
3. 解毒疗疮用治痈肿疮毒
4. 截疟杀虫用治疟疾、绦虫、阴道滴虫
甘、微苦,温。归肝、胃经。
可单味研末,黄酒或白酒吞服
4、药物功用
用治瘀阻脉络血不循经之出血
[组成] 当归川芎赤芍生地桃仁红花
枳壳牛膝桔梗柴胡甘草
当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀
牛膝祛瘀通脉,引瘀血下行—君药
血府逐瘀汤《医林改错》
[功用]活血祛瘀,行气止痛
[主治]胸中血瘀证
[方解]
瘀血内阻胸部
柴胡疏肝理气枳壳行气桔梗开宣肺气
气机郁滞
行血分郁滞,解气分郁结,活血
而不耗血,祛瘀又能生新。
生地、当归养血活血—臣佐药
甘草调和诸药—使药
主治
四、
:祛痰药(剂)主要用于痰多咳嗽,咯痰不爽及病机上与痰有关的癫痫、瘿瘤、瘰疬、阴疽流注和中风痰迷等病证;止咳平喘药(剂)主要用于外感、内伤所致肺失宣降的咳喘证。
第三节、祛痰止咳平喘药(剂)
:以祛痰或消痰为主要功效的药物,称祛痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药;以祛痰止咳平喘药为主组成,具有祛痰、止咳平喘作用,治疗咳嗽气喘及各种“痰证”的方剂,称为祛痰止咳平喘剂。
3 .本类药物按药性及功效不同,分为清化热痰药、温化寒痰药及止咳平喘药三类。
·
①痰、咳、喘三者关系密切,病证上相互兼杂。因而化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。
②有咳血倾向者,慎用燥烈之品,麻疹初起有表邪之咳嗽,尤忌收敛性及温燥之性止咳药。
本类药物温燥性烈,易助火伤津,主治寒饮、痰湿证,以及由其所致的眩晕、肢麻、阴疽流注等。凡热痰之证、阴虚燥咳及吐血、咯血者均当忌用。
一、温化寒痰药
4·使用注意: