文档介绍：慢性盆腔疼痛2019/11/221定义ChronicPelvicPain,CPP由各种功能性或/和器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状,时间超过6个月的一组疾病或综合征,且其严重程度已引起相关功能障碍,需药物或手术治疗。(与恶性肿瘤或妊娠相关的下腹痛、痛经、性交痛除外)2019/11/222发病率及后果发病率:每7位妇女就有1人患CPP,而在育龄期女性中发病率高达39%;妇科门诊-10%。经济损失:,每年损失约140亿美元;花费在药物、;CPP患者每年导致的总经济损失约390亿美元。2019/11/2232019/11/224分类按病因分类:单一病因;多种病因。按系统分类:①泌尿系统;②生殖系统;③消化系统;④肌肉骨骼系统;⑤神经系统;⑥其他。按发病机制分类:①炎症引起的疼痛:包括生物源性和化学源性炎症引起的疼痛;②血管病变引起的疼痛:包括血管痉挛、血管腔狭窄、闭塞及栓塞等;③免疫性疾病引起的疼痛;④内分泌性疾病引起的疼痛;⑤代谢性疾病引起的疼痛:包括钙磷代谢障碍引起的骨性疼痛;⑥神经功能异常引起的疼痛;⑦心因性疾病引起的疼痛。按表现形式分类:局限性疼痛;放射性疼痛;牵涉性疼痛。2019/11/225妇科相关病因Extrauterinereproductivedisorders子宫内Endometriosis子宫内膜异位症AAdhesions盆腔粘连Adnexalcysts附件囊肿Chronicectopicpregnancy陈旧性宫外孕Chlamydialendometritisorsalpingitis衣原体子宫内膜炎或输卵管炎AEndosalpingiosis输卵管内异症Ovarianretentionsyndrome(residualovarysyndrome)ongestionsyndrome盆腔淤血综合征APostoperativeperitonealcysts术后腹膜囊肿(包裹性积液)essoryovary残余附件Subacutesalpingo-oophoritis亚急性输卵管卵巢炎Tuberculoussalpingitis结核性输卵管炎A2019/11/hronicendometritis慢性子宫内膜炎Atypicaldysmenorrheaorovulatorypain非典型痛经或排卵痛Cervicalstenosis宫颈狭窄Endometrialorcervicalpolyps内膜或宫颈息肉Leiomyomata子宫肌瘤Symptomaticpelvicrelaxation(genitalprolapse)症候性盆腔松弛(生殖器官脱垂)Intrauterinecontraceptivedevice宫内节育器2019/11/227其它病因(1)Urologicdisorders泌尿系统疾病Bladderneoplasm膀胱肿瘤Chronicurinarytractinfection慢性泌尿系统感染Interstitialcystitis间质性膀胱炎Radiationcystitis放射性膀胱炎Recurrentcystitis复发性膀胱炎Recurrenturethritis复发性尿道炎Urolithiasis尿路结石Uninhibitedbladdercontractions(detrusor-sphincterdyssynergia)膀胱收缩障碍Urethraldiverticulum尿道憩室Chronicurethralsyndrome慢性尿道综合征Urethralcaruncle尿道息肉2019/11/onstipation慢性便秘Diverticulardisease憩室Inflammatoryboweldisease炎性肠病Irritablebowelsyndrome肠易激综合征其它病因(2)2019/11/229其它病因(3)MusculoskeletaldisordersAbdominalwallmyofascialpain(triggerpoints)ygealpainMuscularstrainsandsprains肌肉损伤Pelvicfloormyalgia(levatoranispasm)Piriformissyndrome梨状肌综合征RectustendonstrainHernias(eg,obturator,sciatic,inguinal,femoral,spigelian,perineal,umbilical)肠疝2019/11/2210