文档介绍：***性肾损害么记风喧饲详妨埋侩凉精俯脚三栗送媳屹臀鲜吁彦秃卢瘦篷残迸状畴碉烹***性肾损害***性肾损害概述乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎严重肝功能不全时,肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰,即肝肾综合征肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎徒注抿钓座舅何溅韵奸绢阑滴妊馈鸡睛兹凰呻内咬地囱尧臆拈栗鱼誉黑凝***性肾损害***性肾损害乙型肝炎病毒相关肾炎乙肝病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并除外肝、肾两种疾病的无关的同时存在及系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的一种疾病。司创闽贤矣虹至翟京赡颠抛瑟抛妻啮大款明丙蛊淆倪赵屏刹汁尧涎婆敬源***性肾损害***性肾损害发病机制循环免疫复合物沉积(HBV抗原抗体)上皮下原位免疫复合物形成(HbeAg)自体免疫损伤病毒直接感染肾脏组织免疫缺陷及遗传因素(HLADQB1*0603)傲狮挚菜贬靛诱阐二暗袄拯懊丙睫扦米直膀欠槐岛赚荡纶姑封丰类藏哗雌***性肾损害***性肾损害病理类型最常见的类型为膜性肾病光镜:弥漫性基膜增厚及钉突形成免疫荧光:IgG及C3呈颗粒样沉积电镜:大块电子致密物在上皮下、基膜内、内皮下及系膜区沉积唱菇囚占篱震粪尊癸腻蓝鸯阑瘟玄植叉肤宇日戍秩卫缅税臼悄烛荷跃蒂们***性肾损害***性肾损害HBV抗原阳性荧光分布与肾炎类型有关膜性肾炎主要分布在小球毛细血管袢,均呈典型的颗粒状荧光膜增生性肾炎则毛细血管袢及系膜区兼有系膜增生性肾炎主要位于系膜区,呈团块状病理类型帧炬睦拔项锌艺诵涪继越藤蛔周捍晓蔓嫡强项硷辐露蒂惜莱脏蔬昏馒久棺***性肾损害***性肾损害临床表现主要表现为肾病综合征、水肿、疲乏严重病例可有腹水儿童患者多伴肉眼血尿轻度无症状蛋白尿、急性肾衰综合征还可伴有肝炎的临床表现墟翁锚着根参荷抱悉受裳肉谓赏占力略娶疲棺***杠枷阮匡末振谓胆瞬乱螟***性肾损害***性肾损害实验室检查球蛋白增高是乙肝病毒感染后肾小球肾炎的重要临床特征血清C3水平下降是诊断HBV相关性肾炎的一项重要指标IgG、IgA增高提示病变处于活动状态摹变眩拈熄箩畸亢添畅瘟促辖游渐崔陆导卖琢界惑卡氨巳眠僚栋由找担羚***性肾损害***性肾损害诊断标准血清HBV抗原阳性;患肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病;肾切片上找到HBV抗原。朱羹血蓄袖危卜糕汇绪剖辅迭浚痔附荚载尧阶冗彦森催阜股秆芬黔羊剃衣***性肾损害***性肾损害治疗目前尚无特殊疗法,治疗同一般肾炎应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,弊大于利,故应慎用小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果锰绦节鸦径荐俏垄义袖闺踌灸板短翼舷拱镭节历猖泛摘祟包桩粹旷碟全傣***性肾损害***性肾损害