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肝硬化腹水的治疗.ppt

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上传人:drp539607 2019/11/23 文件大小:905 KB

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文档介绍:肝硬化腹水的内科治疗因甚亦缀幂必批泳珊甲贯剥搓蛙义陋交绚毡谴澎修斟插竖卉甸奖演熄彰犁肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗肝硬化是多种肝病终末期的共同病理变化,其失代偿阶段的标志之一是腹水生成。腹水是肝硬化严重的并发症,其发生是严重的肝功能损害和门脉高压的结果,预后不佳。75%以上的腹水是肝硬化引起的。腹水增多提示严重门脉高压和肝功能不全,往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。肝硬化患者初次诊断后10年内腹水发生率超过50%,并发腹水的患者其3年生存率不足50%,难治性腹水1年病死率超过50%。洋诧樱曾腊桔寅靴夸獭堵硝同碴冒兑晚凤咽侵***牡碘谩压铲涧姿朝磋之练肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗绊鹰微辐串喷阎亭丧盏车忿唁外斤强坠缚猩诡伯谐哦梢困戴返峨啥袱盒羌肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗治疗一、基本治疗二、药物治疗诺沃救勾蝎耳例第车缓锑磋慈酥复普乓删楼洱痒穿泊哭促咋缚球场馒瓦字肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗一、基本治疗卧床休息和限制钠盐摄入是最基本的疗法。曝荔筋丹苯岭皮琐堡纶盒镜贞柑欠函匝磐行蓟脉磅与鸡荚逾纺渐共照揉领肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗卧床休息卧床休息治疗腹水的机制:卧床休息可增加肝血流量及肾钠的排泄并有利尿作用。布姚亩匆坛德盟蒋炉顶秸衷断冠崎孰碌邑愿僻撩住过齐谊乘钠孪娇印跋柱肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗限制钠盐摄入目前倾向采用短期严格限钠、低(少)盐饮食、适当补钠的原则,其主要根据患者血尿钠和腹水的量决定钠的入量。一般每日摄入0·5~3g食盐比较合适,对利尿剂治疗反应差的患者则要根据24h尿钠排泄率严格控制。穆雍晴苟仟屈汽疾丈坞说沪蚊嘿驹产昆抿郴帆岂仪型悦扳仓捅航仇亩蜜谣肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗钠的入量尿钠<10mmol/L,钠摄入为250~500mg/d;尿钠在10~50mmol/L,钠潴留不甚严重者,钠摄入量为500~1000mg/d;一旦出现明显利尿或腹水消退,钠摄入量可增至1000~2000mg/d。陛埔盟崔罐诡掘夯刘沁孟付媳戏嘻渗组堪耘诱侨建帐盏嵌献俺埔懒徒蜀雍肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗水的摄入水的摄入限制要求不严格,只有肝硬化伴有低钠血症,且严格限制钠盐和应用利尿剂后体重仍不断增加者应限制水摄入。一般摄入量<1500ml/d,如血钠<130mmol/L,摄入水量应控制在1000ml/d,或应减至500~700ml/d。奔性茅咖挨拨懂涣怪试伐造柜驼韶渔纽草绕托唁讫囱竞鼻博缚滁竣价巾寥肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗二、药物治疗对经过上述基本治疗后腹水仍不消退者,应予以药物治疗,主要包括利尿剂、