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上传人:endfrs 2016/1/20 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:复印病案资料委托书泰安市中心医院病案科:现委托(受委托人姓名)前往你科办理(患者姓名)住院病历复印手续,作为用,请予办理。病案号:,出院日期,复印份。委托人(暨患者)签名:年月日