文档介绍：、家庭健康史老伴健在,育2子,配偶及儿子均健。二、心里社会史家庭社会和睦,子女孝顺,邻里关系和睦。在院期间儿媳妇、儿子及老伴照顾三、既往史高血压,规律服药三、功能性健康型态健康感知—健康管理型态无饮酒吸烟史,现神志清楚营养—代谢型态饮食正常,偏甜食,口味偏重排泄型态平时二便正常,大便日1次/日2次活动—运动型态不喜欢体育锻炼,平日在室内活动睡眠—休息型态睡眠差,易惊醒认知—感知型态患者听力、视力正常,目前对疾病部分了解自我感知—自我概念型态目前自我感知一般角色—关系型态沟通良好,言语清楚,家庭主要成员,家庭成员和睦,邻里关系和好压力—应对型态遇到事情与子女商量,此次住院经济可承受价值—信仰型态有佛教信仰四、现病史缘于入院前3小时患者在家做家务时跌倒后出现右髋剧烈疼痛,呈持续性针刺样疼痛,部位较局限,无向四周放射,不能站立,右髋活动受限,稍活动髋关节即引起疼痛加剧,无头晕、头痛、恶心、呕吐及晕厥,无胸痛、胸闷及呼吸困难,无伴腹胀、腹痛,无双下肢放射麻痛;拍片查示:右股骨颈骨折,骨质疏松。现为求进一步诊治求诊我院,门诊以“右股骨颈骨折”,于2013-11-13以“摔伤致右髋肿痛活动受限3小时”为主诉收住入院五、,活动受限,右足背动脉搏动明显,肢端血运、感觉正常。,末梢血糖:,遵嘱予测全日血糖,氨***地平1片qd,三餐前胰岛素12u+—、血糖控制不稳定,波动在160-180/80-100,-,患者诉头晕、心悸,遵嘱氨***地平改进口氨***地平1片qd,三餐前胰岛素12u+睡前甘精胰岛素12u皮下注射+—,血糖不稳定,-,遵嘱三餐前胰岛素改三餐前门冬胰岛素6u+—、血糖控制稳定,,心率高达130次/分,遵嘱手术取消,返回病房。“右人工全髋关节置换术”,术后予一级护理、禁食6小时改半流质饮食、心电监护、吸氧、监测血糖、导尿管及切口引流管各一根、镇痛泵应用、消炎、补液等处理,,T正常P90-103次/分R18-21次/分BP127-160/61-、停心电监护、吸氧,拔除切口引流管、镇痛泵、—-,遵嘱睡前甘精胰岛素24u改26u皮下注射。现术后第15天,予二级护理、低盐低脂饮食糖尿病饮食,继续促进骨愈合、营养支持、降糖治疗。精神、睡眠可,扶助行器下地活动,切口已拆线,愈合良好,二便正常,诉切口稍疼痛。六辅助检查实验室检查:术前血生化、血常规正常,%:血红蛋白95g/L,生化:、:血红蛋白104g/L生化:总蛋白62g/L、:下肢静动脉彩超:双下肢动脉可显示段脂质沉积,局部粥样斑块形成心电图:基本正常相关疾病知识股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间,为人体承受剪力最大的解剖段护理计划日期护理诊断护理目标护理措施护理评价11月13日恐惧、焦虑相关因素:担心自身承受不了病痛的折磨;担心手术是否成功、疾病预后、医疗费用术后生活质量患者7天内焦虑程度减轻,情绪稳定,主动配合冶疗及护理1、给予心理护理,向病人解释病情、治疗措施及预后,介绍治疗成功的病例,以增强战胜疾病的信心。2、向患者讲述疾病与情绪的内在联系,使病人保持最佳精神状态,以配合手术治疗11月20日情绪较稳定,自诉焦虑和恐惧减轻,能主动配合治疗和护理。11月13日自理能力缺陷相关因素:1、疾病引起的活动能力受限。2、疾病原因绝对卧床休息。1、病人生活需要能得到满足。2、恢复自理能力1、协助患者进食,洗濑和穿着,协助床上大小便。2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。3、协