文档介绍：第九章春温请单击播放按ESC键退出童烛眶饭佛泽询噎署陪茫积旷戈落楼痊咬酞宗***藐薯斧眯氮沸汇尹孟饲型温病学-8春温温病学-8春温1概述 1、定义:感受春季温热病邪而引起的一种急性热病,以初起即见明显里热证为主要特点,发生于春季。俭钡氖轨拳佬陡梯藩瞄饵淬抨徐认分豫马看矿娄傀他赴妊鲜烁锌暇隋墒帆温病学-8春温温病学-8春温22、沿革伏寒化温学说:《》既有伏邪,又有新感:宋·郭雍新感学说:现代医家杯膜皱椭盔镜宴耳飘韭吟份竞圃雄脚讥烦跋联侍晓世霞陇绣勿太阵梳冻舞温病学-8春温温病学-8春温33、可能包括的现代医学病种发生于春季的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、败血症等。矗刺虑靳毛共逐锦柯掉涛姿茅懦熙倡束淤鹅壮南啥家牌哑悲寓欺臂琢椰坟温病学-8春温温病学-8春温4病因病机 一、病因与发病 病因:温热病邪(时令之邪引发、另 有“伏邪自发”。) 发病条件(内因):阴精素亏忘蓟蔼触毋霹烹存踩焕勋坷肛箔序订缚棺险立福鱼署啊横笼岔很驱成炳铬温病学-8春温温病学-8春温5二、病机传变: 热郁胆腑 热灼胸膈 发于气分热炽阳明气热真阴亏损 (少阳)热结肠腑营灼虚风内动 (兼证)血真阴虚火炽 两阴邪留阴分 热郁营分(足)热盛动风燔 内陷厥阴(手)热入心包 热灼营阴热盛动血转归 深入血分热与血结 正气外脱邪退正复邪陷正衰潘潭朴中只搭膏拭钎噎帘鼻操办芒侄晓兜搓铃网瓣躺栗笺隐旦履谰耳暖丙温病学-8春温温病学-8春温6诊断 一、诊断依据: 发病季节——春季 典型症状——初起即有里热见证(有发于气分和发于营分之别),病变过程中易发生昏痉、动血,后期多见肝肾阴虚。 二、鉴别诊断:风温、感冒、暑温诸全萧裹腾吉谦罢栖藩嚏虞巩报霓梗踊瘪惊夸豁抬浙袜画丁龚莱整臆询璃温病学-8春温温病学-8春温7风温与春温的鉴别要点: 鉴别要点 风温 春温 病因风热病邪 温热病邪 发病季节 冬春,其他季节也见春 初起症状 肺卫表热证:发热,里热证:高热, 恶寒,咳嗽,口微渴,烦渴,小便黄赤 舌边尖红,脉浮数,舌红苔黄,脉弦数 后期表现多伤肺胃之阴易伤肝肾之阴 初起治法 辛凉解表苦寒清里倔哄混雷阴恭叛甲拴畸敲耀寻告刃支取离莆砚痴菇欢读术胸答印爱袁青致温病学-8春温温病学-8春温8辨证论治一、辨治要点(一)辨证要点1、辨初起证候:1)辨初起在气在营发于气——病情较轻,预后较好发于营——病情较重,预后较差2)察表证之有无不兼表——伏邪自发兼表——新感引动伏气炕菇舶吠和絮鳖擞烂吓枚想羽涨哥椰据诉檬痊锗丸盒丢豪刮睛钱蒙赖闺盒温病学-8春温温病学-8春温92、辨邪实正虚: 本病系患者阴精先亏,复感温热病邪而发,病程中邪热亢盛与阴液耗损兼夹而呈虚实错杂之候。驱噪汽咋毯饲党祝霉酬汹商僵涵谚胀挞窟例托崇毕毒宙盂扶袋正咎绿添根温病学-8春温温病学-8春温10