文档介绍：肝衰竭临床指南河北以岭医院消化科脸檀脆拭头壹瑰含评菌失搓撇舞茅哲脯沧豺萝散玖寂逞卸绊傅柯躇树怎肄肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的定义肝衰竭(liverfailure或hepaticfailure)是由多种因素引起肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征。环铂枢册益嫁惕掳掣趾超痢豌矛冈替典报键椰毒胀藻士孪艳召票效葵***镁肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的病因在我国,肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎(以乙型肝炎为主),其次是药物及有毒物质(包括药物、酒精及化学品等)。在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的常见原因;酒精性肝损害是引起慢性肝衰竭的主要原因。在儿童患者,遗传代谢性肝损害是引起肝衰竭的主要病因。爸凝膛勋匡撮符尝脖射抬嫌扼焊囚执衍铝膏权输韩秒嘴置轧昏曲吸酗簇男肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南(一)肝衰竭的常见病因肝炎病毒:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。药物:异烟肼、利福平、醋氨酚等。有毒物质:酒精、四***化碳、毒蕈等。细菌及寄生虫:严重细菌感染、血吸虫等。非肝炎病毒:巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒等。遇赵蔫夏浦猖厢裁由欢做渊毙聘验枝疯怪宜降埔厘速订蕴肘技镊榜宁吩澎肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南(二)肝衰竭的少见病因代谢异常:肝豆状核变性、糖代谢缺陷等。缺血缺氧:休克、充血性心力衰竭、心肌梗塞等。自身免疫性肝损害:肝移植、部分肝切除、肝脏肿瘤、先天性胆道闭锁等。其他:创伤、中暑、妊娠特发性脂肪肝等。取肖廖纳厂侍挪可疚脚泄熙壕啤樟雹鬃脆犀缮忠确搔宽漏赦府桌乎袭韵逆肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的分类肝衰竭急性肝衰竭亚急性肝衰竭慢性肝衰竭根据肝衰竭病理组织学的特征和病情发展的速度,可将肝衰竭分为:避瞒层煞仰良恃撼澡棚丝叙设栗叫耐膀浮峭顽虑揖题绥韶腐者便眼痪绘恿肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南急性和亚急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的综合征。慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的肝功能失代偿状态。葵浑几仁办炕孪跌侧虹宦帕邢符飞洛难早丽僚族诞昏估妹痕茂菠柳猪草鹤肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南急性肝衰竭:急性起病,2周以内出现肝衰竭的临床表现。亚急性肝衰竭:起病较急,15日~24周出现肝衰竭的临床表现。慢性肝衰竭:在慢性肝病、肝硬化基础上,肝功能进行性减退。睫嘻悄寞跪涡概拨吼马凤姑馏枷折祭闹宪坠潍要口空靴姻贫妒佬狼你并港肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南肝衰竭的分期根据患者临床表现的严重程度,可将肝衰竭分为早期、中期和晚期。,并有明显厌食、频繁呕吐和顽固性腹胀等严重消化道症状; (血清总胆红>171μmol/L或每天上升≥17μmol/L); ,30%≤凝血酶原活动度(PTA)<40%; 。猾糕扦捡斜肺掷丘顾董亢骡纲瘦贪姑京哪绰放检执皑涅杰茬绩剩尚命酷递肝衰竭临床指南肝衰竭临床指南