文档介绍：氧疗及气管插管的配合神经内四科王琛雅1氧疗的目的及适应症2氧疗的分类34氧疗的注意事项本课内容5气管插管的配合氧疗的并发症及预防***在静息状态下需氧量250ml/min,,即使全部利用只够组织器官消耗4-6分钟1、低张性缺氧:由于吸入气体中氧分压过低、肺通气不足、气体弥散障碍、静脉血短路流入动脉而引起的缺氧。常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病如法洛四联症。主要特点为动脉血氧分压(SaO2)降低,使动脉血氧含量(CaO2)减少,组织供氧不足。2、血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症。3、循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于心力衰竭、休克等。缺氧的分类4、组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。如***化物中毒等。缺氧的类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧Hb细胞组织供氧量减少组织利用氧障碍*纠正低氧血症或可疑的组织缺氧*降低呼吸功*缓解慢性缺氧的临床症状*预防或减轻心肺负荷氧疗的目的氧疗适应症单纯低氧血症的急性疾病患者PaO2<60mmHg或SaO2<90%低氧血症伴高碳酸血症的患者(如COPD)PaO2正常的缺氧心输出量减少、AMI、CO中毒、急性高代谢等氧疗方法的选择常规氧疗低流量系统—鼻导管、面罩、储气囊面罩高流量系统—Venturi面罩分类依据:氧疗系统提供气体能否满足患者吸气需求高、低流量系统并不等同于高、低浓度吸氧机械通气无创机械通气有创机械通气ECMO氧疗方式的分类低流量系统高流量系统1、提供一个可变的,并受病人呼吸方式影响的吸入氧浓度2、吸入氧浓度与贮备容量有关3、此装置只提供病人吸入气体的一部分1、能提供一个精确的吸入氧浓度2、能提供病人所需的全部吸入气体鼻导管或鼻塞