文档介绍：放线菌属与诺卡菌属
放线菌目(Actinomycetales)
放线菌属(Actinomyces)
诺卡菌属(Nocardia)
分枝杆菌属
部分可致病:
放线菌病(actinomycosis)
诺卡菌病(nocardiosis)
足菌肿(actinomycetoma)
分类(1)含分枝菌酸
诺卡菌属
分枝杆菌属
棒状杆菌属
(2)不含分枝菌酸
放线菌属
特点:
(过去:真菌)
,是原核细胞型
:分裂

,
对抗生素敏感
放线菌属
多数:腐生菌(土壤)
少数:寄生菌(人类和动物口腔、上呼
吸道、胃肠道和泌尿生殖道)
致病菌:
牛放线菌(A. bovis)
衣氏(以色列)放线菌(A. israelli)
内氏放线菌(A. naeslundii)
粘液放线菌(A. viscous)
龋齿放线菌(A. odontolyticus)

放线菌是抗生素的重要来源
生物学性状
形态:丝状杆菌
菌丝
,无隔,有分枝

孢子
染色性:革兰染色阳性,非抗酸性
硫磺样颗粒(sulfur granule):
存在:病灶组织和脓性分泌物中
大小,颜色:肉眼可见,可至1mm,黄色
组成:由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、
纤维蛋白组织
镜检:(压片或组织切片)
1. 核心部分是分枝状的菌丝交织而成,菌丝向
四周放射状排列,形成菊花状--“放线菌”
2. 菌丝末端:胶质样物质组成鞘包围,膨大呈
棒状,折光性强
3. 革兰染色:核心:阳性
周围长丝末端:阴性
4. HE 染色:核心:紫色(苏木精伊红)
末端棒状体:红色
培养:厌氧或微需氧
气体环境:5% CO2
营养培养基:脑心浸液琼脂平板
温度与时间:37℃,24~48h
菌丝:革兰阳性
菌落:灰白色蜘蛛状->不规则的结节状或
臼齿状菌落,初分离(粗糙)
生化特性:溶血(-)
葡萄糖(+)
甘露醇(+)
吲哚(-)
过氧化氢酶试验(-)
致病性与免疫性
放线菌:正常菌群
多发部位:面颊、舌和下颌
其他部位:胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统
所致疾病:
->内源性感染(放线菌病)->软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒)
:
病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌
粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
微生物学检查
主要:硫磺样颗粒(脓汁,痰,分泌物)
有颗粒:压片镜检:菊花状排列的菌丝
无颗粒:分枝菌丝,断裂的菌细胞
必要:厌氧培养(缓慢,37℃培养2w以上)
防治原则
,治疗牙病及口腔破损
:外科清创
:大剂量,长时间:青霉素或磺胺
类(四环素类、红霉素、克林霉
素或林可霉素)