文档介绍：壶腹周围癌患者护理预案在优质护理中应用【摘要】目的:探讨壶腹周围癌手术患者护理预案在优质护理中的应用。方法:实施个案查房和培训演练,护士长总体布局,每天总结,制定出一系列的与家属沟通的方案,制定成单病种壶腹周围癌护理预案,最终达到病人及家属的满意,提高护理质量。结果:通过实施壶腹周围癌疑难患者护理预案,患者满意度达99%o无任何护理并发症,护士掌握专科知识更加牢固。【关键词】壶腹周围癌; 优质护理; 护理预案【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2012)11-0059-02壶腹周围癌由于早期症状无特异性,肿瘤位于腹膜后,诊断困难,多数患者就诊时肿瘤已属晚期[l]o其手术并发症发生率及手术病死率很高,患者多有较长时间的梗阻性黄疸,肝、肾、胃肠等器官受损,同时由于胰胆汁分泌受阻造成患者营养不良和机体抵抗力下降[2]。是普外科风险最大的手术,胃肠道重建三个吻合口,术后病人身上有6-7根管道,有的病人年龄大配合能力差病人疼痛明显,耐受性差,呻吟不止。肠内营养时有的病人出现腹泻现象,紧靠2名护士护理力不从心,因此我们制定了一个针对壶腹周围癌手术患者的应急预案在临床实施,受到了良好的效果:临床资料:自2010年5月-2011年6月,我科针对10例壶腹周围癌手术患者实施应急预案,其中男性8名,女性2名,年龄62-82岁,平均71岁。具体做法:1•首先在护士长带领对新入院的病人进行护理评估,手术前再次进行评估,评估内容包括:除常规的生理评估,重点对对疾病的认知能力,家庭的支持情况,术后的配合能力等进行全面的评估。由护理组讨论将壶腹周围癌的护理预案进行整改成针对该病人的护理预案一份交给病人及家属学****还有没考虑到的地方请家属补充。护理预案的内容包括:。开展人性化护理的关键在于培养护士树立人性化护理的理念,提高为病人服务的积极性。从病人的身心及社会需求等方面提供优质、高效的制定一份详细的护理计划[3]。,还要对胃肠减压,减轻疼痛的方法,带着引流管如何翻身,如何在床上运动,如何配合床上洗头和床上擦浴,每一项都让病人按照图例进行演练。对于重点的问题有重点提示标识。如注意保持通畅而有效,观察引流液的量、色及性状。留置胃管期间每天行口腔护理2次。妥善固定空肠营养管防止脱出。腹腔引流管一般情况下吻合口漏多发生在术后5-7天,应注意调节好压力避免引流管折曲,观察引流液的量、色及性状,如为红色-血性、乳白色-胰漏、黄绿色-胆汁。正常情况下,如术后5-7天左右引流液增加,每日超过50毫升,颜色为乳白色提示可能为胰漏,如有脓液提示腹腔感染等。应及时报告医生给予处理。:如:病在哪里?什么时候吃饭?什么时候拔管?什么时候拆线?等相关的护理问题。一般术后三天给予肠内营养。肛门排气后,5天左右可以拔除胃管,比其他手术晚,防止吻合口漏。一般5-7天以后可以经口进食。可少量饮水,如无呕吐、腹胀等不适,可进流质、半流、软食、过渡到普食。进食后,若引流液每24小时小于10ml,无腹膜炎症状者可拔除腹腔引流管•根据伤口的具体情况,一般10天左右可以拆线。减张缝合的伤口一般14天左右拆。,如:胰漏、胆漏、肠漏的观察注意事项。胰漏常发生于术后一周左