文档介绍：家庭血压(HBP):即患者或家属用血压计在家庭环境中所测得的血压。它具有克服白大衣效应的优点,但其准确性依赖于测压者良好素质的培养和学****动态血压(ABP):是区别于CBP和HBP近30年来越来越重要的血压名词,它完全能弥补CBP的缺点和不足。正常血压(Normotension):正常血压有3种情况,即诊所正常血压(Clinic normotension)、家庭正常血压(Home normotension)和动态正常血压(ABP normotension)。严格说,上述3种情况测压值均正常才能算正常血压,否则可能是白大衣高血压等。但是目前基层社区使用的是单一诊所血压模式,故达不到常规严格判断的要求,只能按CBP<140/90即为正常血压(或高正常血压),再尽量结合家庭血压判断持续性高血压(SH)即患者CBP升高、ABP(或/和HBP)也升高的状态,这是真正意义上的高血压,故名为真正高血压(True Hypertension)。SH是在高血压病中剔除了白大衣高血压后的一组具有高危性的高血压群体,应该积极强化干预治疗,尽量控制血压达标。白大衣高血压”也称“门诊高血压”。指有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高,,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测(由病人自身携带着测血压装置,无医务人员在场)时血压正常。这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚***,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张,本人血压尚属正常。现在经研究发现这种"白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。中国高血压分级标准正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg正常高值:收缩压120~139mmHg和舒张压80~89mmHg高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg高血压患者心血管危险分层标准:其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危有并发症极高危极高危极高危危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(-);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。考归钙抱夹硒晤妨贺另邯卷卉各虞矣诲桅奏获渐江林搜调泅压