文档介绍：联合药敏试验
联合抑菌试验(常用纸片扩散法)
联合杀菌试验
联合药敏试验的结果
协同作用(synergy)
相加作用(addition)
无关作用(indifference)
拮抗作用(antagonism)
监控抗生素的治疗效果试验
血清抗菌药物浓度测定
微生物测定法
非微生物测定法
荧光免疫偏振测定、高压液相层析法、均相酶免疫法
血清抗菌活性测定
取血清进行倍比稀释,然后加入一定量病原菌,测定MIC和MBC。MIC/MBC >1:8为有效
自动化仪器测定
Vitek
microScan
ATB
细菌的耐药性
对某种抗菌药物敏感细菌变成对该药物耐受称细菌耐药性
天然耐药
获得性耐药(突变、转化、接合、转导等)
细菌耐药性的生化机制
破坏或钝化抗菌药物
药物作用靶位改变
抗菌药物渗透障碍
代谢途径改变
破坏或钝化抗菌药物
β-内酰胺酶
特殊耐药机制的检测
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MESA)
β-内酰胺酶
超广谱β-内酰胺酶(ESBL)
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant us aureus,MRSA)
多重耐药的葡萄球菌 (Multi-resistance us, MRS)
往往具有对二类或二类以上的抗生素同时耐药,
在对β-内酰胺类抗生素耐药的基础上对大环内酯类、林可霉素类、氨基糖甙类、四环素类和氯霉素等同时耐药