文档介绍：护理质控年度计划第一篇:《2013年度护理质控计划》2013年度护理质控计划我科建立了护理质控小组,加强护理质量管理,以保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院工作计划及目标,制定本科护理质控工作计划如下:一、护理质量的质控原则:护士长-全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控二、护理质量管理实施方案:(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。1、实行以护士长为科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。8、每月进行基础护理操作培训,加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,并记录,以保证正确执行医嘱。护理质控年度计划10、办公护士每日对护理文件书写进行检查,出院病历由办公护士初审,护士长最后复审后交病案室。11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。第二篇:《2014护理质控计划》二〇一四年护理质控计划2014年护理部以“三乙”复评及创“三甲”医院为载体,按照卫生部《三级综合医院评审标准》的要求为工作重点,结合医院实际情况,制定本年护理质控工作计划如下:一、护理质控目标1、基础护理合格率≥90%,合格分90分。2、特/一级护理合格率≥90%,合格分80分。3、护理技术操作合格率100%,合格分90分。护理质控年度计划4、护理文件书写合格率≥95%,合格分80分。5、急救物品完好率100%。6、消毒灭菌合格率100%。7、院内压疮发生率为0(除难免性压疮外)。8、护理管理合格率≥95%,合格分85分。9、优质护理服务合格率≥100%,合格分85分。10、护理安全格合率≥95%,合格分90分。护理质控年度计划11、护理服务满意度≥90%。二、调整护理质量与安全管理委员会成员,并充分发挥其作用1、因分管领导变更,调整护理质量与安全管理委员会成员,实行三级护理质控,护理质控分六个组,分别是护理管理、临床护理(基础护理、特/一级护理、优质护理服务、满意度调查)、护理安全、护理技术操作、护理文件书写、重点科室质控组,调整各质控组成员,三级质控组织按照2014年三级护理质控活动安排表开展质控活动。