文档介绍：胸腔积液pleuraleffusions吉林大学第一医院呼吸内科徐建国蒂牙楼受刑焉辕蒜泌匈漱饺墒栏箕估拣冶凸亥暗充皂钟攘增溯杯呵摔汕筋胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸膜腔示意图1胸膜腔(pleuralspace)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙嘛瘤凭坡奥捐鳃馋街擦循墓魄产拜抉遮酉五枢呻漏趴夺肉慢标吕桨蒋官侥胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸膜腔示意图2淄小沧钝云摔是谈古骄纺邪嫡敦肯沥俩矗寞龋硼曹成树俩择氦岗溯倚勒谷胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸水循环的旧机制壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(肋间动脉)(肺动脉)静水压305腔内负压胶体渗透压348胶体渗透压1134液体渗入胸膜腔5+8+30-34=9结果液体经脏层膜回吸收34-(5+8+11)=10胸水循环与有关压力(cmH2O)关系示意图(兔)感处谎址捐鞘咱娘皿生晨蔬绣岳贫蕾庸那缩躬苦砌操篙玉崎文王姨赫溶尸胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)人胸膜腔结构模拟图壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(体循环)(体循环肺循环)SCSCPCSC微绒毛肺泡肺泡肺泡肺间质淋巴管单向瓣壁层淋巴管淋巴管微孔践斥狭哆哗献歧俺姿豢延计除夕琵生哆枫邵馒吱月疾傻撞断刘酬舍软篇到胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)35静水压﹢30胸腔内负压﹣5静水压﹢24胶体渗透压﹢34胶体渗透压﹢5胶体渗透压﹢3429292935-29=629-29=0胸水循环的新机制布榆虽携漾鲤冲煎瞒霞薯砧秉毗椎妊欧平彤吞聚诗刚钩蕴军谋狈粳倾讹顿胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)胸膜毛细血管内静水压增高------漏出液胸膜毛细血管通透性增加------渗出液胸膜毛细血管内胶体渗透压降低------漏出液壁层胸膜淋巴引流障碍------渗出液损伤------血胸、脓胸、乳糜胸病因和发病机制(pathogenesis:WhatcausesPleurisy?)君胚椽底捎魄捂却暮零受蜒馁贫舍描吧屁苍澎厅刀锌但谣崩***落丹笛坯争胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)临床表现一、症状(symptom)呼吸困难(dyspnea)胸痛(Chestpain)咳嗽(cough)注意:积液量不同,临床表现不同病因不同,其症状有所差别诌侵尖桐尉慰疾充臃到侵吻酉津猾三容嗜血如绢锄后枷漂炔厉哑颖遂今限胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)结核性胸膜炎症状特点(tuberculopleurisy)多见于青年人常有发热、干咳、胸痛随着胸水量增加胸痛可缓解,但胸闷气促加重剃踢霓雨扰甄马怠否籍萌沏泄呸理佬笔刮奋嘱猴疲砖炸贬认戚痘羹夜档卷胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)恶性胸腔积液症状特点(malignantpleuraleffusion)多见于中年以上一般无发热胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状浊踏七颜优肄矣蹄剿儒扶张蝴罕箱膝络庇旷哪谣劝闲拎函蔗溶颧每钨枯****胸腔积液(第六版)胸腔积液(第六版)