前牙缺损即刻同步桩核烤瓷冠修复的临床分析.pdf.pdf

文档介绍：临床研究·2008年2月第46卷第4期前牙缺损即刻同步桩核烤瓷冠修复的临床分析赵献银<河南省濮阳市油田总医院口腔科,河南濮阳457001)【摘要】目的观察牙体缺损根充后即刻同步制作桩核和烤瓷全冠的修复效果。方法选择192颗患牙在完善根管充填后,随机分为治疗组和对照组,治疗组即刻同步制取桩核模型和烤瓷冠印模,桩核和烤瓷冠完成后分步粘固。结果在两组桩核烤瓷冠中,治疗组96颗患牙,桩核就位、冠就位、边缘密合度等方面均无明显差别(P>)。结论前牙缺损根充后即刻同步桩核烤瓷冠修复缩短了疗程,减少了复诊次数,是一种较好的修复方法。【关键词】牙体缺损;根管治疗;桩核;烤瓷全冠【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1673—9701(2008)o4—72—02残冠残根经根管治疗后,利用铸造桩核烤瓷冠恢复牙体的缺损,已成为目前口腔美容修复的主要方法。由于前牙在缺损后对面容、发音的影响较大,患者迫切要求尽早修复,以满足生理、美观、心理方面的需要。为缩短疗程,我们根充后即刻取铸造桩核蜡型,并同时取金属烤瓷冠印模,临时桩冠修复,最终铸造桩核和烤瓷冠同时粘同。经对96颗患牙同步制作桩核烤瓷冠修复后,效果满意,现分析报道如下。,均为前牙,男性59例,女性71例;年龄2O一67岁。随机把192颗患牙分为两组:治疗组即刻同步桩核烤瓷冠96颗;对照组根管治疗后12周分别制作桩核、烤瓷冠96颗。、消毒、充填,根充糊剂为Vitapex糊剂(日本森田株式会社),牙胶尖只充填根尖1/3即可;将根管内多余的糊剂及牙胶尖用热探针小心取出,最后用少许丁氧膏覆盖于根尖1/3处,拍牙片。,去除薄壁弱尖,尽可能保留更多的健康牙体组织。参照牙片,进行根管预备至根管的长度、直径、形态符合桩的要求,注意扩孔钻的长度不能超出根尖1/3处,以免将牙胶尖及糊剂推出根尖孔。,复位后按烤瓷全冠的要求对桩核蜡型进行牙体预备,制取印模,临时桩冠修复。1-,合适后再戴烤瓷冠,分步粘同桩核和烤瓷冠。—2周,无症状后先制作铸造桩核,根管内就位后再备牙取模制作烤瓷冠,最后粘同。2结果两组桩核烤瓷冠修复后,治疗组94颗桩核、89颗烤瓷冠72中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR顺利就位,87颗边缘密合好;2颗桩核包埋铸造时变形,7颗烤瓷冠无法就位,9颗烤瓷全冠边缘不密合,均经重新制作后顺利就位。1颗根充后反应较重并发急性根尖周炎,开放引流后重新根管治疗,延期取桩核蜡型和烤瓷冠后也顺利就位,与对照组相比,在桩核就位、冠就位、边缘密合度等方面均无明显差别(P>)。结果见表1。表1两组桩核烤瓷冠修复后的结果[例(%)】3讨论由于前牙在缺损后对面容、发音的影响较大,患者迫切要求尽早修复,以满足生理、美观、心理方面的需要。随着根管治疗技术的成熟和修复技术的迅速发展,现在越来越多的残冠残根经完善的根管治疗后得以保留,最终以桩核金属烤瓷冠修复。但严格来讲,患牙必须在完