文档介绍：POCT的临床应用和质量管理*PPT课件POCT概念与特点床边即时检验(point-of-caretesting,POCT):是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。便--“简便、方便、便利”:操作简便、使用方便、携带方便。边--“床边、身边”:可以在病人床边、患者身边进行检测;快--“快速、即时”:检测时间短,马上就能出检验结果;*1、检验医学发展的需要1)自动化2)简便化2、减少住院天数,降低医疗成本的需要缩短检验周转期(turnaroundtime,TAT)是影响住院天数的重要因素。3、急诊医学飞速发展的需要最先进的设施和方法,以最快的速度、最有效的手段,尽最大可能挽救急危重症患者的生命和最大限度地减轻患者的伤残。POCT飞速发展的历史背景*POCT的技术分类简单显色直接观察/半定量酶标记免疫学反应免疫渗滤和免疫层析免疫学反应生物传感器光学和电学方法识别酶和抗体电化学检测电子探头对某些化学分子的敏感性分光光度光学吸光度生物芯片蛋白质之间相互作用分类方法原理检测原理多样性*POCT应用的分类医院外的POCT医院内的POCT检验科POCTICUPOCT分科门诊POCT家用POCT救护车POCT医师诊所POCT检测地点多样化*POCT临床应用1、生殖系统POCT早孕、排卵测试条/卡2、心、脑血管系统POCT(1)B型钠尿肽前体(NT-proBNP)(2)心肌肌钙蛋白-I(cTnI)(3)肌红蛋白(Myo)(4)肌酸激酶同工酶(CK-MB)(5)脂肪酸结合蛋白(FABP)*3、血液相关疾病(1)血栓与止血(2)血红蛋白定量和血细胞计数(3)全自动血液流变分析仪和全自动血沉仪4、感染性疾病(1)C反应蛋白(CRP)(2)降钙素原(PCT)(3)白介素POCT临床应用*5、内分泌疾病(1)血糖监测(2)糖化血红蛋白(HbA1c)(3)尿微量白蛋白6、血液生物化学分析(1)干化学(2)电解质和血气分析(3)Hs-CRP(高敏感CRP)POCT临床应用应用范围广*POCT组织管理和质量控制POCT的质量管理?微阵列芯片-感染性疾病检测手指血糖床边检测BNP检测糖化血红蛋白检测INR检测*1、分级主要是根据不同层次的医院如:三级甲等、三级、二级、一级、社区卫生院,不同级别的医院实验室管理和质量控制的程序不一样、水平参差不齐,因此要求也应该有所不同。2、分目的根据使用目的管理要求应有区别。比如用于诊断和用于疗效观察,目的不同相应具有不同要求。3、分项目根据检测的项目是用于急诊还是日常监测,如用于急诊科的cTnI、早孕的诊断和POCT的血糖检测等管理要求有区别。POCT的组织管理*