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文档介绍

文档介绍:,看血红蛋白。     血红蛋白(Hb)正常值:男性 120~160 g/L  女性 110~150g/L  新生儿  170~200g/L,低于正常值为贫血。    再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(MCV),正常值:手工法  82~92fl  ;血细胞分析仪法 80~100fl 。平均红细胞血红蛋白含量(MCH):手工法 27~31pg ;血细胞分析仪法  27~34pg。如果两者均低于正常,考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血,后者为遗传性疾病,发生率低,多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。    如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值: %-%。低于正常,考虑是否有骨髓造血障碍,明显高于正常,是否有溶血,要做进一步检查。    失血性贫血极为常见,慢性或急性出血引起。      白细胞(WBC)正常值:成人 (~)×10*9/L;新生儿(~)×10*9/L;6个月至2岁 (~)×10*9/L。   低于正常值为白细胞减少,可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起,也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染,多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值:中性分叶核粒细胞 50%~70%;淋巴细胞 20%~40%)。如果明显增高,需行骨穿,排除血液系统肿瘤。   低于正常值,常见疾病有原发性血小板减少性紫癜,结缔组织病,血液系统肿瘤。明显高于正常,见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素),原发性血小板增多症(排除继发因素,血小板高于1000×10*9/L)。 怎样看血常规化验单?血常规化验,习惯上称为“血象”。主要是指血液中的细胞成份,即白细胞、红细胞和血小板以及和这三种细胞有关的各项参数。血常规化验不仅能反映机体的造血状态,对其他疾病的诊断和监测也有重要的意义。因为是每位住院病人的必查项目,所以称为“血常规”。以往采取手指或耳垂一滴血即毛细管血通过显微镜来计数各种细胞。随着自动化血细胞分析仪的应用,目前多采用“血细胞分析”取代“血常规”。同时,毛细血管血因为准确性和重复性差、易感染而改用静脉采血。 血常规化验检查项目、英文缩写及参考值    (1)白细胞总数及白细胞分类。仪器通过阻抗法或激光、散射及其它方法,用特制的溶血剂将红细胞溶解并将血液稀释,计数一定体积内的白细胞总数,并对数千个细胞进行分类,根据细胞核的结构和体积经计算机处理将细胞分为3部分(粒细胞、淋巴细胞和中间细胞)或5部分(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸和嗜碱粒细胞);报告白细胞总数、各类型细胞的绝对数和百分数。全自动细胞分析仪计数、分析细胞数量多达几千到几万,对于正常细胞分析的准确性、重复性均优于手工方法;但由于目前大多数的分析仪不能识别幼稚细胞、异常形态细胞、有核红细胞以及血液中的寄生虫和某些微生物;有的分析仪也不能分出嗜酸、嗜碱粒细胞,到目前为止,所有的分析仪都不能取代显微镜下细胞的人工分类。应严格按照有关的规定进行筛选和手工分类。   (2

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