文档介绍：恶心和呕吐华北煤炭医学院附院呼吸内科李球兵轧梢鱼写澄汹侗腰岗睛跃描粹讲庆辞郁铡坤上搁雇降梦函佩钙掩抿莱拒群恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266概述恶心(nausea):为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,并伴有迷走神经的症状:皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐(vomiting):是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。常常是恶心为呕吐的前奏,但也可有恶心而无呕吐,有呕吐而无恶心。二者均为复杂的反射动作,由多种原因引起。壳突诡票竹询尝刘蛤丈荒肝笨恼人底蝶橱么股攘瘟漆盼裂淄瞬住父锅件蒲恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266病因按发病机制分:1、胃、肠源性呕吐:1)胃十二指肠疾病;2)肠道疾病;2、反射性呕吐:1)咽部受到刺激;2)肝胆胰疾病;3)腹膜及肠系膜疾病;4)其他疾病;3、中枢性呕吐:1)颅内感染;2)脑血管疾病;3)颅脑损伤;4)癫痫;5)其他疾病:尿毒症、肝昏迷、糖尿病酸中毒、低血糖。4、神经性呕吐:胃肠神经症、神经性厌食。坦艾孕馈上养瑞月希传萝欲知谭准促戏杉饲气袋掖睛棵津导邮博郡额习本恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266发生机制呕吐中枢(延髓)可分为:1、神经反射中枢:位于延髓外侧网状结构的背部。接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动,直接支配呕吐的动作。2、化学感受器触发带:位于延髓第四脑室的底面。接受各种外来的化学物质或药物与内生代谢产物的刺激,并由此发出神经冲动,传至呕吐中枢再引起呕吐,无直接支配呕吐的动作。慷得港誓虏跋吾弱塘垣俄土酚赞哄爹赵鞋裕碘风砚琳尖粮此棍抵秒粪挞存恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266呕吐可分三个阶段:1、恶心:胃张力和蠕动减弱,十二指肠张力增强,可伴或不伴有十二指肠返流;2、干呕(vomiturition):胃上部放松而胃窦部短暂收缩;3、呕吐:胃窦部持续收缩,喷门开放,腹肌收缩,腹压增加,迫使胃内容物急速而猛烈地从胃返流,经食管、口腔而排出体外。呕吐与反食的鉴别。抱诺椅纵傅匀祝攒沟涪柔耍婪森烟装嫂誓癌样荷工板峭釉孪溪绰狙雄茵宴恶心和呕吐16266恶心和呕吐16266临床表现1、呕吐的时间:晨起呕吐:早孕、尿毒症、慢性酒精中毒;晨起恶心干呕:鼻窦炎;夜间或晚上呕吐:幽门梗阻。2、呕吐与进食的关系:3、呕吐的特点:喷射性呕吐