文档介绍：剖宫产术后早孕流产大出血病例分析    摘要:随着社会的发展,剖宫产率在提高。由于剖宫产后子宫内壁一般留有瘢痕,若再次怀孕行流产术,容易导致大出血。文章通过病例分析,提出剖宫产术后早孕流产大出血的预防措施。关键词:剖宫产;早孕;流产;分析Abstract:Withthedevelopmentofsociety,inrai            摘要:随着社会的发展,剖宫产率在提高。由于剖宫产后子宫内壁一般留有瘢痕,若再次怀孕行流产术,容易导致大出血。文章通过病例分析,提出剖宫产术后早孕流产大出血的预防措施。关键词:剖宫产;早孕;流产;分析 Abstract:Withthedevelopmentofsociety,,,earlyabortionbleedingaftercesareansectionprecautions. Keywords:cesareansection;earlypregnancy;abortion;analysis 1病历摘要例一:患者张××,女,27岁,牛杜镇人。剖宫产三年后,因怀孕行早孕人流术后阴道持续出血40d,于2007年5月12日入院。40d前因停经60d,尿妊娠试验阳性,行人工流产术后,术前未做B超检查,具体手术情况不详。术后7d阴道出血增多,为正常月经的2~3倍,在当地医院诊断为“人流不全”行清宫术。术后仍有阴道出血,半月后阴道出增多,再次清宫,术中出血量多,输血600mL,给予抗生素,止血对症治疗一周,阴道仍有出血而转入本院。既往史:3年前曾行子宫下段剖宫产。入院查体:贫血貌,余未见明显异常。彩超提示:××,宫壁回声不均,×,包块位于宫壁内,未穿透宫壁,血β-HCG447U/L。诊断:①人工流产术后宫壁损伤;②滋养叶细胞疾病,入院后继续抗生素止血治疗,监测血β-HCG持续下降,10d后血β-,彩超提示宫壁低回声区未增大。出院论断:人工流产术后宫壁损伤。例二:患者昝××,女,45岁,北辛昝村人。剖宫产一年后怀孕,因胎儿发育不全而自然流产(不全流产),行清宫术后阴道流血14d,于2008年3月26日入院。末次月经2008年1月29日。停经33d,阴道流血,自认为月经来潮,5d后出血加重,共持续10d后就诊于当地医院,B超提示:×,尿妊娠试验阳性。诊断:不全流产。行清宫术,术中大出血,共输血1200mL,清出组织约8g,未见绒毛。用抗生素止血对症治疗14d后阴道仍有出血而转入本院。既往史:16个月前行子宫下段剖宫产术,现处于哺乳期。查体:未见明显异常。B超提示:××,子宫下段前壁原切口部位突起,×,周围回声增强,囊内未见胎心搏动,周边血流不丰富,双附件未见异常,盆腔少许积液,血β-HCG160U/L。给予米非司酮口服共150mg,甲氨蝶呤肌注共200mg,辅助中药治疗两周,复