文档介绍：,鞠春芳(山东省潍坊市人民医院,潍坊261041)摘要:本文主要综述了豆类、石榴汁、绿茶及∞一5脂肪酸这四种膳食补剂预防和治疗前列腺癌的研究现状。其中最多的是流行病学研究和实验室研究,人体研究尚缺乏或很少。目前尚无确切的证据证明任何一种膳食补剂可影响前列腺癌的病程及发展。关键词:前列腺肿瘤;膳食补剂;豆类;∞一5脂肪酸在过去的10年里,越来越多的人开始使用补剂及替代药(CAM)。对于前列腺癌病人来说,使用CAM最多的是那些已经确诊并进行治疗的患者,且进展期患者比稳定期患者更有可能使用CAM。本文对前列腺癌病人最常使用的膳食补剂作一阐述。1豆类豆类的功能及其所含的植物雌激素对前列腺癌的预防作用一直是研究的热点。多数研究都集中在两类异黄酮,特别是5,7,45一三羟基异黄酮和异黄酮苷。流行病学研究发现,饮食中富含豆制品的人群前列腺癌的发病率低[1l。据报道,中国和日本的男性前列腺癌发病率比美国出生的男性低,美国的亚洲移民前列腺癌的发病率与美国人—致[21。饮食中豆制品的摄入可能是导致E述差别的原因,因为调查发现亚洲人饮食中平均豆制品的含量是标准美国饮食的10倍[1l,亚洲人异黄酮的摄^量为50mg/d,而美国人仅为2~3mg/d[21。在对美国12395名探险者饮食习惯的调查中发现,每天饮用1次以上豆奶的男性前列腺癌的发病率比不饮用者降低70%【3]。实验研究发现,5,7,,能够抑制良性及恶性前列腺上皮细胞的生长,下调雄激素受体基因的表达n,在动物模型中发现可抑制肿瘤生长。另外,5,7,45{:羟基异黄酮在体外还可抑制雄激素依赖性及雄激素非依赣陛前列腺癌细胞的生长。目前,应用豆类及豆制品预防和治疗前列腺癌的大规模临床研究尚未见报道。因此,当前的一些结论只能根据流行病学研究和动物模型的体内外实验而得出。2石榴汁石榴汁是一种抗氧化剂,近年来引起人们越来越多的关注。石榴汁中含有大量多酚黄烷类化合物,具有抗氧化和抗动脉粥样硬化作用。流行病学研究表明,摄人富含酚类化合物的水果和蔬菜与低癌症死亡率有关。石榴汁作为一种富含抗氧化剂的产品,实验室一直致力于研究其预防前列腺癌的潜能。因为工业加工过程中提取了果皮中的某些鞣酸,商品石榴汁中黄烷类化合物含量丰富[61,因此食用石榴汁尤其是包括果皮在内加工出来的石榴汁是有益的。在最近完成的一项为期2年的单中心临床实验中,选择术后或放疗后PSATg平升高的患者48名,每天服用8盎司石榴汁,结果发现补充石榴汁后病人平均PSA-'~I1倍的时间明显延长,由平均14个月延长至26/卜月,但需要进行多中心随机临床对照实验来进一步证实这一结论。3绿茶茶是仅次于水在世界范围内广泛饮用的饮料。绿茶、乌龙茶和黑茶均由茶树的叶子制成,因为工艺不同致使它们的化学成分及风味迥异。绿茶中含有一些多酚类化合物,包括几种多酚和没食子表儿茶素五倍子酸盐(EGCG),可安全饮用。一项对49名实体瘤病人的研究发现,~4杯绿茶,每日3次,容易耐受,并能安全饮用至少6个月。流行病学研究发现,经常饮用绿茶的男性前列腺癌的发病率较低。另有研究发现,饮用大剂量绿茶的亚洲男