文档介绍：28吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察洪国标、(绍兴市g-/,.民医院,浙江绍兴312000)摘要目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法晚期胰腺癌44例,应用GEM1000mg/m2静滴3O分钟,dl,d8;OXA100mg/m2静滴2小时,1天,8天,2l天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果44例均可评价疗效,%,%,%,%。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌近期有效率较高,毒性较低,值得临床推广应用。关键词吉西他滨奥沙利铂晚期胰腺癌联合化疗胰腺癌是恶性程度很高的消化系统肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势,由于位置深在,起病隐匿,就诊时75%已是晚期。化疗是晚期胰腺癌重要的治疗手段,但目前临床疗效还不令人满意,预后很差,故寻找新的治疗方法或有效的治疗模式是重要的临床课题之一。作者应用奥沙利铂(OXA)联合吉西他滨(GEM)组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌44例,取得满意效果,现报告如下。~2006年9月,本院收治的晚期胰腺癌患者共44例,其中男28例,女16例;年龄34~78岁,中位年龄54岁。KPS(Kamof-sky)评分:50~80分,平均60分。所有病例均经手术和病理检查等证实为Ⅲ~Ⅳ期胰腺癌,并已失去根治手术的机会,其病理类型为导管腺癌35例,腺泡细胞癌5例及黏液表皮样癌4例。根据主诉疼痛程度分级法(VRS)分为:0级腹痛无,1级腹痛16例,2级腹痛12例,3级腹痛8例,4级腹痛8例。所有病例血清CA19—9均明显升高,平均值为(939±328)U/ml。有腹部Crr或MRI等影像学检查的客观临床疗效评价指标。,第1天,8天;OXA100mg/m2静脉滴注2小时,第1天,第8天,21天为1个治疗周期。所有患者给予常规止吐药物格拉司琼3mg,化疗前30分钟静脉滴注。(1981年),分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、好转(MR)、稳定(sD)和进展(PD)。疼痛疗效评价分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻度缓解(MR)、无效(NR)。化疗过程中,每2个周期评价疗效1次。疾病无进展时间()为白化疗开始至肿瘤病灶出现进展的时间。生存期为化疗开始至死亡或失访的时间。(CBR)~IJ对疼痛、体力状况及体重变化做出评估,其评判标准为凡符合下列任何一项指标(持续4周以上),并无任何一项恶化者,定义为临床受益:(1)疼痛缓解:镇痛药用量减少/>50%或疼痛强度减轻/>50%;(2)体力状态:按KPS评分标准改善>120分;(3)体重变化:如疼痛程度及体力状况均稳定,治疗后体重增加≥7%(除外体腔积液、体液滞留的重量)。}方晴况全组患者均获随访,随访时间2~20个月,末次随访时间2007年8月。,