文档介绍：两种方案治疗急性脑梗塞成本-效果分析【摘要】口的探讨不同脑保护治疗药物在急性脑梗塞治疗中的疗效和成本。方法选择该院急性脑梗塞住院患者126例,随机分为两组,在一般内科支持、康复等治疗相同的条件下,分别给予胞磷胆碱组和依达拉奉组,运用药物经济学方法进行分析。结果以总有效率(E1)与神经功能缺损评分减少百分数(E2)为效果指标时,胞磷胆碱组的增量成本-,(El)为效果指标时,胞磷胆碱组更经济;以神经功能缺损评分减少百分数(E2)为效果指标时,依达拉奉组较合理。【关键词】成本-效果分析;敏感度分析;急性脑梗塞;胞磷胆碱;依达拉奉急性脑梗塞是发病率、致残率和病死率都很高的一种常见病。目前临床急性脑梗塞的约物治疗方案繁多,本文选用中药+脑保护剂治疗脑梗塞的两种方案,用药物经济学方法对其进行成本效果分析,为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供参考。:按全国第2届脑血管病学术会议的诊断标准诊断[1],经头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查确诊为脑梗塞,首次发病或既往发病为留下后遗症的患者,年龄在18~75岁,瘫痪者的肌力WIV级,意识清醒或者能唤醒者。排除标准:①颅内有出血病灶患者;②严重心、肺、肝、肾功能障碍及血液病的患者;③出血、凝血功能障碍患者。:依达拉奉(A组)给予依达拉奉注射液(吉林博大制药有限公司)30mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml屮缓慢静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。胞磷胆碱(B组)给予胞磷胆碱钠注射液(三东新华制药股份有限公司)0・5g加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。两组均给予注射用血栓通(广西梧州制药股份有限公司)500mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程;口服阿司匹林肠溶片,75mg,1次/d;根据需要进行和应的康复治疗。有脑水肿者给予甘露醇脱水治疗。原有冠心病、糖尿病、高血压病等使用相应药物。治疗期间停用其他抗凝溶栓药物。两组治疗前后检查血常规,肝肾功能,血小板,出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分活化凝血酶原时间。[1]分别在入院、急性期治疗结束后对患者进行神经功能评分。评分减少(%)=(入院评分-急性期后评分)/入院评分。基木痊愈:评分减少90%〜100%,病残程度0级;显著进步:评分减少46%〜89%,病残程度广3级;进步:评分减少18%〜45%;无效:评分减少18%以下或增加;有效率的计算以基木痊愈、显著进步和进步为有效。+间接成木。急性脑梗塞急性期治疗住院时间相对较短,病人和家属的时间成本、交通费用和营养费用等间接费用及隐性成本计算比较困难,本研究未予考虑[2]。直接成本二药品费用+医疗费用(包括检查费、化验费、护理费、住院床位费、诊查费),药品费用根据湖北省2008年招标价格计算,医疗费用根据三级甲等医院收费标准计算。间接成本=社会劳动价值成本,本文病例间接成本完全一致,故只计算直接成本。