文档介绍：急性一氧化碳中毒*概述一氧化碳俗称煤气,无色、无味、无刺激性气体。%,即有急性中毒危险。*病因1生产性中毒:炼焦、炼钢、炼铁、矿井放炮排放的废气,如防护不周或通风不良,以及煤气管道漏露。2生活性中毒:生活中使用煤气炉或燃气热水器,通风不良,北方燃煤炉烟囱堵塞,逸出的一氧化碳含量可达30%.*中毒机制Co+Hb=CoHb不易解离,结合力比氧与Hb结合力大200倍。无携氧能力,引起组织缺氧,形成低氧血症。脑组织,心脏对缺氧最敏感,中枢神经系统受损最突出。*:(1)轻度中毒:血液中CoHb浓度10--30%病人能发生头痛头晕、无力、眼花、恶心呕吐心悸,此时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状很快消失。*(2)中度中毒:血液中CoHb浓度30--50%除轻度中毒症状外,呼吸加快,脉搏加快,颜面潮红,皮肤、粘膜、甲床呈樱桃红色,(特征性改变)。瞳孔对光反射迟钝,嗜睡,此时如及时发现,经过吸氧,可较快苏醒,无明显并发症和后遗症。临床表现*(3)重度中毒:血液中CoHb浓度>50%脑水肿,病人昏迷呈去大脑皮质状态出现呼衰,肺水肿,心梗,脑梗,心律失常,休克肾衰,出现压迫性肌肉坏死,皮肤出现红斑,水泡(横纹肌溶解症)。临床表现*:临床上,急性一氧化碳气体中毒昏迷病人清醒后,经历一段假愈期(时间不完全相同大部分1-2周时间)突然发生一系列精神神经症状,称为迟发性脑病或后发症。临床表现*(1)精神意识障碍语言能力减弱:发呆、动作迟钝、哭笑无常、定向力差。(2)锥体外系功能障碍:震颤麻痹。(3)锥体束神经损害:偏瘫。(4)大脑皮层局性功能障碍:失语、失明、癫痫。(5)周围神经损害单瘫。临床表现*易发生迟发性脑病的危险因素:①年龄在40岁以上,或有高血压病史,或从事脑力劳动者。②昏迷时间长达2-3d者。③清醒后头晕,乏力等症状持续时间长。④急性中毒恢复期受过精神刺激等。临床表现