直肠癌术后腹腔化疗的观察与护理.doc

文档介绍：直肠癌术后腹腔化疗的观察与护理        [11-02-2410:24:00]    编辑:studa20               作者:庄娟如,易娜,张红仕,黄美娟【关键词】 直肠癌;腹腔化疗;护理近年来直肠恶性肿瘤发病率逐渐增高,由于缺少确切的早期诊断方法,大多数患者就诊时已属晚期。目前多数采取手术及药物综合治疗。本院对直肠恶性肿瘤者采取在手术治疗的基础上行腹腔化疗(IPC),1998年6月—2001年6月对128例患者进行仔细观察护理,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料本组128例年龄30~75岁,以45~50岁之间最多,有69例。全部病例手术切除并经病理证实腹腔穿刺2~8次,,无一例发生并发症。 2治疗方法 ,选择脐与左或右髂前上棘连线中外1/3焦点为穿刺点,常规消毒,嘱患者大口吸气使腹壁鼓起,用9~12腰穿刺针,垂直快速刺入腹腔,此时可有突破感,说明已进入腹腔,再进针少许即可,为防止误入肠腔可采用空针回抽,如无异常液体,拔出针芯,固定穿刺针,连接输液通路,即见液体快速滴入,若液体滴速慢,适当调整穿刺针方向或向外退针少许,即可见效。一般情况下,先试滴生理盐水500ml而后滴注化疗药物,治疗完毕,拔出穿刺针,无菌纱布加压包扎。 (1)将***;(2);(3)丝裂霉素10mg;(4)利多卡因200mg(可减轻腹痛症状)。上述药物加入1000~1500ml生理盐水中快速灌注入腹腔(冬天可适当加温),滴速约为140~150滴/min,为预防药物对肾毒性反应化疗前后水化1~2天并加用利尿药物。第1次治疗手术后2~3周。 3观察与护理