文档介绍：2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心1ICD-10编码规则2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心2首先复****医学证明书的填写第I部分(a)、(b)、(c)三栏,其相互之间的逻辑关系是: (C)病(根本死因)发展(b)病(中介原因)发展(a)病(直接死因)导致死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)病最长,(b)病次之,(a)病最短。2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心3首先复****医学证明书的填写第Ⅱ部分可以根据情况填写。填写所有促进死亡,但与第Ⅰ部分无关的疾病。按照严重程度依次填写。2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心4死亡原因根本死亡原因死因的定义2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心5所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因的定义2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心6(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤;或(b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。根本死亡原因的定义2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心7特别注意前者找出引起死亡的原因后者统计就诊的主要疾病医院病案:统计“直接死亡原因”死因报告:统计“根本死亡原因”2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心8当只有一个死亡原因时,该死亡原因就是根本死因(填写在a行);当不止一个死亡原因时,按疾病发展的顺序填写,找出最早的原因确定为根本死因。死亡原因的填写2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心9慢支→肺气肿→肺心病→死亡慢支→肺气肿→肺心病→死亡慢支→肺气肿→肺心病→死亡慢支→肺气肿→肺心病→死亡导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,按先后顺序排列,并可以合理解释。死因链/死因顺序2019年11月18日®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心10慢支→肺气肿→肺心病→死亡意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡损伤中毒:疾病:慢支→肺气肿→肺心病→死亡慢支→肺气肿→肺心病→死亡慢支→肺气肿→肺心病→死亡慢支→肺气肿→肺心病→死亡意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡死因链