文档介绍：中国卒中一级预防指南 2010版神经内科高血压推荐意见1血压监测各级医院建立首诊测量血压制度各地建立示范社区,定期筛查、治疗、随诊(Ⅰ)年龄>30岁,测血压>1次/年高血压患者经常测血压高血压推荐意见2降血压策略早期&轻度高血压⑴改变生活方式治疗3月⑵效果不佳使用抗高血压药物中度以上高血压⑴改善生活方式⑵并且给予持续合理的降压治疗高血压推荐意见3降压目标普通高血压,<140/90mmHg伴糖尿病&肾病,<130/80mmHg(Ⅰ/A)年龄≥65岁,收缩压<150mmHg,如果能耐受,还可进一步降低(Ⅰ)高血压推荐意见正常高值血压(120~139/80~89mmHg)伴♣充血性心力衰竭♣心肌梗死♣糖尿病♣慢性肾衰竭应给予抗高血压治疗(Ⅰ/A)吸烟推荐意见吸烟者戒烟,不吸烟者避免被动吸烟(Ⅰ/B)社区人群采取综合控烟措施(Ⅱ/B)⑴心里辅导⑵尼古丁替代⑶口服戒烟药物加强宣传教育,提高吸烟危险性的认识制定公共场所禁止吸烟的法规公共场所设立禁止吸烟区和特定吸烟区糖尿病推荐意见1有脑血管病危险因素定期检查血糖(Ⅰ)必要时测定HbA1c&OGTT糖尿病推荐意见2糖尿病患者改进生活方式2~3月⑴控制饮食⑵加强体育锻炼血糖控制不满意⑴口服降糖药⑵或使用胰岛素糖尿病推荐意见3糖尿病合并高血压严格控制血压,<130/80mmHg药物选择♣ACEI♣ARB降低心脑血管事件,可能效果更好(Ⅰ/A)糖尿病推荐意见4糖尿病患者,严格控制血压、血糖基础上联合他汀调脂,可降低卒中风险(Ⅰ/A)可以考虑使用贝特类药物(Ⅱ/B)但不推荐他汀类药物﹢贝特类药物(B)