文档介绍：(:236-240)(:236-240)骨折愈合是骨连续性的恢复,重新获得骨结构的强度,最后完全恢复原有骨结构和性能,是骨再生的过程。骨折愈合可分为:(1)撞击期(2)诱导期(3)炎症期(4)软骨痂期(5)硬骨痂期(6)重建期。:(李开宗,:848)(1)一期愈合:愈合过程无骨皮质区吸收,坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代,达到皮质骨间的直接愈合,哈佛系统重建一步完成,无内外骨痂形成。(2)二期愈合:骨折端出现吸收,断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成大小、形状不同的骨痂,经过塑形改建而达到愈合叫二期愈合,绝大多数骨折愈合属于二期愈合。又称自发愈合,分为:血肿期、炎症期(肉芽组织期)、骨痂期和改建期。:A全身情况(1)性别(2)年龄(3)营养状况(4)激素缺乏(5)骨病B骨折局部情况(1)骨折部位(2)软组织损伤情况(3)感染(4)神经伤(5)骨生长因子(6)前列腺素(7)胶原(8)矿化障碍C治疗方面的问题(1)医源性因素(2)骨折断端间隙(3)骨折端不稳(4)异体骨移植排斥反应(5)(胥少汀,葛宝丰,:337)Perkins骨愈合时间(周)骨折类型螺旋或长斜形横断形*小儿愈合时间减半上肢临床愈合36牢固愈合612下肢临床愈合612牢固愈合1224常见骨折愈合时间骨折部位指骨(掌骨)趾骨(跖骨)腕舟骨尺桡骨干桡骨远端肱骨髁上肱骨干肱骨外科颈锁骨骨盆股骨颈股骨粗隆间股骨干(小儿)胫骨上端胫骨干跟骨脊柱愈合时间(周)4~86~8>108~123~43~45~84~65~76~1012~246~108~143~56~88~12610~(:236-240)治疗目的是使骨折获得愈合,尽最大可能恢复损伤部位的解剖和功能。复位、固定和功能锻炼是治疗骨折的三个基本步骤,也是骨折康复应遵循的基本原则。(:236-240)骨折后康复可以协调固定与运动之间的矛盾,预防或减少并发症的发生,使其朝向有利于骨折愈合发展。康复治疗常用方法有物理疗法和作业疗法。科学地使用物理治疗可以有效地控制感染、消除肿胀、促进创面修复、软化瘢痕。而运动疗法是以恢复功能为目标的治疗性锻炼。康复的作用:,是外伤性炎症反应,这是由于组织出血、体液渗出加上疼痛反射造成的肌肉痉挛、唧筒作用消失、局部静脉及淋巴管淤滞和回流障碍所形成的。疼痛反射引起交感性动脉痉挛而致局部缺血,也加重了局部的疼痛。,必然会导致肌肉萎缩,即使做最大的努力功能锻炼也不可避免。同时可以使大脑始终保持对有关肌肉的重建。,主要原因是肌肉不活动。,使新生血管得以较快的成长,又可通过肌肉收缩作用,借助外固定以保持骨折端的