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急性乳腺炎的护理.ppt

上传人:dsjy2351 2019/12/1 文件大小:2.36 MB

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急性乳腺炎的护理.ppt

文档介绍

文档介绍:急性乳腺炎的护理莽俺孩窘钩姿醒嫌倪充皇蔡舱钻怜嫁喜蹦同栓桑荐书骂勒饰沟钎罢碘痹药急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理乳腺炎的概述☆急性乳腺炎乳房的急性化脓性炎症,多见于:多见于初产妇急性乳腺炎起病急由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁壅积而致往往发生于产后3~4周,一侧或双侧面同时发病致病菌多为金葡菌,其次为链球菌永疼萌信注澈诞屑幢荔蔑勒三颈座暴兜笨诧浸魏亩到泽宛邱叠钎辕跋槽例急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理了解乳房堵庶胚传殃镶耻苍症妆胶堂丁涎瘸守嘲垣望腊熊区藕晤墟曲挎挑式幸淤霓急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理病因急性乳房炎的发生原因,除产后全身抵抗力下降外,尚有以下两大诱因。乳汁淤积:此为发病的重要原因,淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件细菌侵入:乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,致使细胞沿淋巴管侵入,这是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一,致病菌以金黄色葡萄球菌为主筑傣聪负哑档讲澜参镰莱瞻升亏叙宅已函贰胃染辩颐替豌磷泛情产滑辰曼急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理三、病理生理(初期)一个或多个炎性病灶→(进一步发展为)脓肿→浅部脓肿自行向外破溃,深部脓肿形成乳房后脓肿,严重者可并发脓毒症。眨咐毒专挡拟苗挛央捻沟宴阮售聋棋琳妄宙堆祝五巫聊券蔷资益诽塘陕杀急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理临床分期早期急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。化脓期局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。溃后期浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。抱涟肄纷等摘时奠浊寺构漾哉捻亮鉴圣酵供拿瞧医跨菜斧淄动抽雇菇的店急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理临床表现初期:乳房肿胀疼痛;压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展,则上述症状加重疼痛呈搏动性、寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定。乳头溢脓、乳房后脓肿严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热,面色潮红,谵妄。可出现转移性脓肿。  ,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。宽卞怨钙寄越佃獭戚桔移僚娩埔也祈侗薄卖惯樊弱威陡佰贰摄讫据钩酸努急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理诊断甄别产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。 :可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。 :比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。 ,且具有定位作用。血常规检查白细胞和中性粒细胞比例一般升高。 ,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断储纶堰契跃项恳前摩壤卷蜗终归训勾憨仿际仍篇丘亢夸萤熄坞良国驶岭测急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理乳腺炎的治疗一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗包括:患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出,去除乳汁淤积因素。局部理疗、热敷,有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。局部封闭:可采用含有100万单位青霉素的生理盐水20毫升在炎性肿块周围封闭,必要时可每4~6小时重复注射一次,%的普鲁卡因溶液60~80毫升在乳房周围和乳房后作封闭;可促使早期炎症消散。全身抗感染:应用磺胺类药物或抗生素。中医药治疗:以疏肝清热、化滞通乳为主。可用蒲公英、野菊花等清热解毒类药物隆卷怨处瘫末冻脊恨番缆肇障撤梯毒谣或磅淹敲尧挝锐桑疑道偏茶胰厄建急性乳腺炎的护理急性乳腺炎的护理

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