精神障碍的检查与诊断.pptx

文档介绍：精神科的检查与诊断精神检查医学面谈核心临床技能正确诊断和治疗保障体格检查鉴别诊断精神科诊断诊断步骤:-病史来源患者代诉人患者书面材料神经症早期重性精神病患者亲属,同事,同学信件,作品,日记如何采集病史代诉人因为受一些因素的影响,如缺乏精神病专业知识,接触病人带有主观性或偏见,可能出现不完整或不准确,可能出现下面几种情况:;,而忽视了早期症状和不太明显的异常表现;,忽视病人思维和内心的体验;,过分强调发病过程的精神刺激等;,对病态给予“合理”的自我解释,造成隐瞒相关的过程与细节;。如何采集病史向代诉人采集病史注意事项:向代诉人说明采取病史的重要性,取得代诉人的合作;耐心倾听代诉人介绍情况;观察代诉人的心理状态,善于引导,取得较为客观而全面的真实材料;当患者和家属、家属和工作单位之间有出入时,应分别采取,然后进行权衡整理。?病人在场,可以落实病史;病人不在场,避免供史人知而不言;:因时间限制,应简明扼要,说明问题;:阅读门诊或急诊病历掌握重点;对再入院者,应认真复****上次病历,在可能范围内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。;,可暂缺,但应在病人住院后尽快补齐;:家长----注意家长的情绪变化;老师----在幼儿园或学校的情况家庭访问----观察家庭结构;:注意病期的长短和病程特点注意意识状况,人格改变,智能障碍如何采取病史采取病史的项目:;::::