文档介绍：抗精神失常药抗精神失常药张晓杰中南大学药学院药理学系Drugs for Psychiatric Disorders?最常见的为精神分裂症?其次为情感障碍(躁狂症,抑郁症)和焦虑症联想障碍:联想过程缺乏连贯性和逻辑性情感障碍:情感反应与思维内容以及与周围环境不协调意志活动:减退或缺乏精神失常精神失常(psychiatric disorders)(psychiatric disorders)是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,表现为情感、思维和行为异常表现为情感、思维和行为异常精神分裂症以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱离为特征的常见精神病Ⅰ型:阳性症状为主的急性精神病:幻觉、妄想及情感障碍为主为D2受体功能亢进,典型抗精神病药物疗效好Ⅱ型:阴性症状为主的慢性分裂症:与额叶皮质多巴***D1受体功能低下有关。***丙嗪等传统药物无效,但非典型药(无锥体外反应)***氮平、***-***递质NA、兴奋性氨基酸系统功能紊乱等精神分裂症的病因学说精神分裂症的病因学说内因(遗传因素、素质因素)外因(心理社会因素、外界理化及生物因素)脑内DA系统功能亢进学说精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致?左旋多巴、促DA释放的苯丙***可致/加重精神分裂症?未治疗的Ⅰ型患者,脑内DA受体数目显著增加?目前高效价的抗精神病药均是DA受体拮抗剂依据:抗精神失常药物历史(1) 1933年胰岛素休克(精神分裂症)(2) 1937年电休克(严重抑郁症)(3) 1949年Cade报道锂盐治疗躁狂症(4) 1952年Paraire***丙嗪治疗精神分裂症抗抑郁药: 吩噻嗪类:***丙嗪硫杂蒽类:***普噻吨丁酰苯类:***哌啶醇抗躁狂药: 三环类:三环类:丙米嗪碳酸锂苯二氮卓类苯二氮卓类非典型抗精神病药:***氮平、奥兰扎平抗精神失常药物分类:2. 抗躁狂抑郁症药3. 抗焦虑药:1. 抗精神病药(治精神分裂症和其它精神失常的躁狂症状)第一节第一节抗精神病药抗精神病药(antipsychotic drugs)(antipsychotic drugs)分类:抗精神病药吩噻嗪类二甲***类***丙嗪哌嗪类奋乃静、***奋乃静、三***拉嗪哌啶类硫利达嗪硫杂蒽类***普噻吨(泰尔登)丁酰苯类***哌啶醇其他药物五***利多、***氮平、******丙嗪(Chlorpromazine, Wintermin)【药理作用】(1)抗精神病作用(神经安定作用)①动物实验:损膈区后激怒,用药驯服,安静,易入睡②正常人服用后:安静,活动,感情淡漠,思维迟缓,嗜睡而易唤醒③精神病患者:不影响意识的同时,使躁狂患者安定,幻觉、妄想消失,理智恢复,生活自理一、吩噻嗪类