文档介绍：呼吸系统核医学显像
同济大学附属肺科医院核医学科
王火强
X球管
接收器
衰减
一、肺灌注显像
原理*
肺泡微血管的直径为7~9μm,当静脉注射直径为10~60μm的放射性颗粒后,颗粒随血流进入肺血管,最后将暂时栓塞在微血管床内,局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比。用γ照相机可以获得肺微血管床影像,影像的放射性分布反映各部位血流灌注情况,可用于诊断与肺血流灌注有关的各种疾病
显像方法
# 为99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白(MAA)或人血清白蛋白微粒(HAM)
*无需特殊准备
*静注显像剂185~370MBq
*通常采集前位(ANT)、后位(POST)、右侧位(RL)、左侧位(LL)、右后斜位(RPO)和左后斜位(LPO)
适应症*
、慢性阻塞性肺部疾病患者的肺血管受损程度与疗效观察
、肝肺综合症患者肺内右向左分流的诊断和定量分析
、术后肺功能预测
、手术部位和范围的确定
、移植肺的监测
正常图像分析*
(一)平面影像
:两肺影清晰,放射性分布均匀,肺尖部稍稀疏,纵隔及心影部位放射性缺损
:心影无明显影响,其余所见同前位,两肺影像显示最为完整
:后缘较直、清晰,左叶下缘心脏部位放射性明显减低。侧位影像约20%~30%来源于对侧
:主要用于观察下叶背段、舌段和右肺中叶
双肺分段示意图
正常肺灌注显像图像
正常图像分析
(二)断层影像
分为横断面、冠状面和矢状面三个断面
可有效克服肺段间结构的重叠及正常肺组织的放射性对邻近组织放射性分布减低区影像的干扰