文档介绍：主动脉瘤和直管支架主动脉瘤由于各种原因造成的主动脉局部或多处向外扩张或膨出大于正常管径的50%以上为主动脉瘤。其并非真正的肿瘤,而是呈“瘤样”。其发病率随年龄增加逐渐增加,男性多于女性。主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉主动脉瘤模拟图主动脉形成过程演示主动脉瘤的形成主动脉弓降主动脉升主动脉主动脉瘤分类按结构分真性主A瘤假性主A瘤夹层主A瘤按形态分囊性主A瘤梭形主A瘤按发生部位分升主A瘤胸主A瘤主A弓A瘤腹主A瘤病因遗传(马凡综合症、Turner综合症、Noonar综合症)先天血管畸形、主动脉壁感染或炎症反应,特发性主动脉中层退行性变,高血压、动脉粥样硬化,妊娠、吸毒等。真性主动脉瘤的临床表现发病缓慢,早期多无症状和体征,至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状,其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿;压迫胸骨可引起胸痛。夹层动脉瘤主动脉壁内膜(由内皮及内皮下组织组成)中膜(以弹性膜为主,有少量平滑肌)外膜(输送结缔组织,螺旋或纵行分布)一些概念夹层内壁:内膜层及中层内1/3。夹层外壁:外膜层及中层外2/3。假腔:夹层内外壁之间形成的腔4—13%与主动脉腔内无相通,大多数相通。夹层动脉瘤原因:最多的是高血压和动脉粥样硬化,男性多女性,随年龄增长而逐渐增加。~%,男女比例为2~5:1。触发因素:内膜破裂,滋养血管破裂。裂开部位:多在中层内1/3和外2/3之间裂开。原因:主要是由于中层内1/3和外2/3的扩张性不同,外2/3的扩张性大于内1/3。当作用于血管壁的切应力不同时,由于此两部分扩张程度不同,故容易产生夹层。