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临床医学毕业论文无痛人工流产的利与弊.doc

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临床医学毕业论文无痛人工流产的利与弊.doc

上传人:ttteee8 2019/12/3 文件大小:65 KB

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文档介绍

文档介绍:XX大学毕业论文无痛人工流产的利与弊2014年6月25日无痛人工流产的利与弊【关键词】无痛人工流产;利与弊无痛人工流产(简称无痛人流)是指在静脉麻醉下进行的人工流产,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术屮没有痛感,从而避免了人工流产(简称人流)术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,使孕妇在睡眠状态下轻松地渡过手术过程。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身***。手术者经静脉给药,约30s可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,医生便可完成手术,整个手术过程仅需3〜5min。孕妇在手术后意识完全恢复,30min即能自行离院。特别适用于多次人流或初次妊娠产生紧张、恐惧情绪以及高血压、心肌病患者等不能耐受疼痛刺激的人群,这种人工流产的技术虽然成熟,但也存在一定的风险。1无痛人流的优势在以人为本的社会背景下,患者要求提供个性化服务需求越来越多,现代医疗技术的发展为满足患者的需求捉供了更多的选择,无痛人流已经成为意外怀孕终止妊娠的首选,H的是消除受术者对手术的紧张恐惧情绪,减轻患者心理生理的压力与痛苦,同时减少人流引发的心脑综合征。其次手术室比较安静,使手术者有一个平静的心态,专心仔细的操作手术。2无痛人流的危害人流是意外怀孕终止妊娠的一种补救措施,是避孕失败后的一种无奈选择。因为无痛人流也存在如下风险。、人流而有生殖道炎症或全身感染未经治疗、手术未严格无菌操作、器械与敷料消毒不严格等,对诊断感染者应及时应用抗生索,一般应局部给药或静脉给药。,但是是人流术中较严重的并发症之一,因此,对子宫穿孔应给予特别的重视。为防止子宫穿孔的发生,应做好以下几方面:一方面,术前详细询问病史,仔细作妇科检查。另一方面,术中操作要轻柔,一旦发现器械仲入宫腔深度超过术前探测深度且有不能到达宫底感觉时,首先考虑子宫穿孔,应立即停止手术,并根据貝体情况,进行以卜•处理:一是对患者的生命体征进行严密的观察,曲于患者在麻醉状态下,手术时对疼痛没冇知觉,因此,子宫穿孔所致的疼痛容易被掩盖;二是应佔计穿孔的大小,有无内出血的情况,并由有经验的医生在B超的监测下完成手术,术后对患者的情况进行观察,以3天为宜,在此期间,应注意卧床休息,抗感染、缩宫治疗,3天后如无英他情况可出院,并做出院后的随访;三是若有大出血的情况,应做剖腹探查或腹腔镜检查。,部分胚胎组织残留于宫腔。与操作者技术不熟练、了宫位置异常、子宫发育异常或子宫肌瘤合并妊娠等有关,手术后***流血时间持续10天以上者应做B超确定宫腔内是杏有残留物。>200ml者为术中出血,其原因为妊娠月份大、所用吸管较小或负压太低导致大块组织不能及吋吸出而影响子宫收缩,人工流产次数多、长期服用帑体避孕药或哺乳期子宫等高危病例,也影响子宫收缩。,空吸可能是子宫较大,月经不调,HCG假阳性、异位妊娠的误诊。漏吸多发生在孕6周内,孕囊小,宫腔相对大时造成,也可能发生于子宫畸形、子宫过度倾曲等。,近年来发生率有增多趋势,多为吸宫或刮宫时操作粗暴,反复多次吸刮宫腔、负压过高等造成宫